吸痰术是利用负压吸引原理通过导管吸出呼吸道痰液以保持通畅的操作,经口吸痰适用于能配合但自身排痰无力者需选合适管径儿童用细管并观察情况,经鼻吸痰适用于经口不耐受或禁忌者对老年人要轻柔慢且关注心肺,气管切开处吸痰适用于已切开患者要严格无菌操作且有基础肺部疾病者吸痰前后监测血氧饱和度。
一、吸痰术的定义
从肺里面吸出痰的操作称为吸痰术,是利用负压吸引的原理,通过导管将呼吸道内积聚的痰液吸出,以保持呼吸道通畅的一项操作技术。
二、吸痰术的分类及相关要点
(一)经口吸痰
适用于能配合经口主动排痰,但自身排痰无力的患者。操作时需选择粗细合适的吸痰管,经口腔插入气管内进行吸痰。对于儿童患者,要选用更细管径的吸痰管,避免对儿童气道造成过度刺激与损伤,操作过程中要密切观察儿童的面色、呼吸等情况,因儿童气道狭窄,吸痰时更易出现缺氧等状况。
(二)经鼻吸痰
相较于经口吸痰,经鼻吸痰对患者的刺激相对较小,适用于经口吸痰不耐受或存在经口吸痰禁忌的患者。对于老年人,经鼻吸痰时要注意鼻腔的解剖结构,动作轻柔缓慢,避免损伤鼻腔黏膜,同时要关注老年人的心肺功能反应,防止吸痰过程中引发心血管等方面的不良事件。
(三)气管切开处吸痰
适用于已行气管切开术的患者,直接通过气管切开处插入吸痰管进行吸痰。在操作该类患者时,要严格遵守无菌操作规范,防止切口部位感染。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,吸痰前后要密切监测血氧饱和度等指标,因为这类患者本身呼吸功能可能较差,吸痰可能会进一步影响其氧合状况。