呼吸系统原发疾病有慢性咳嗽咳痰(多具慢性肺部疾病史、随季节加重、合并感染痰变脓性)及气短(早期活动后出现、进展后静息也有);右心功能不全表现为呼吸困难(进行性加重)、心悸(心率快或心律失常)、胃肠道症状(食欲减退等)、水肿(从下肢对称凹陷性起);特殊人群中老年人症状不典型需留意病情,儿童少见多由先心病引发且症状隐匿要监测呼吸心率等指标。
一、呼吸系统原发疾病相关症状
1.慢性咳嗽、咳痰:多数患者有长期慢性支气管炎或其他慢性肺部疾病病史,表现为反复咳嗽,且咳嗽症状常随季节变化加重,伴随白色黏液痰或浆液泡沫痰,若合并感染则痰量增多且可为脓性痰,此与肺部基础疾病导致气道分泌物增多相关。
2.气短:早期于活动后出现,随病情进展,静息状态下也可感气短,系肺部基础疾病致通气及换气功能障碍,使机体氧供不足引发。
二、右心功能不全相关症状
1.呼吸困难:呈进行性加重,活动耐力明显下降,严重时静息状态下亦感呼吸困难,乃因右心衰竭致肺淤血,影响气体交换过程所致。
2.心悸:因心脏功能不全,可出现心率加快或心律失常等情况,患者自觉心跳异常。
3.胃肠道症状:表现为食欲减退、恶心、呕吐等,系右心衰竭致胃肠道淤血,影响消化功能引发。
4.水肿:多从下肢开始,呈对称性、凹陷性水肿,病情严重时可蔓延至全身,此乃体循环淤血,静脉压升高,组织液漏出增多所致。
特殊人群方面,老年人肺心病患者症状可能不典型,需密切留意病情变化;儿童肺心病相对少见,多由先天性心脏病等基础疾病引发,症状较隐匿,需注重监测呼吸、心率等指标变化。