肝脏直接损害可致部分脂肪肝患者进展为脂肪性肝炎与纤维化进而可能发展为肝硬化及增高肝癌风险且干扰肝脏正常代谢功能,全身代谢不良影响有关联糖尿病使病情不易控制及增加心血管疾病风险,特殊人群中肥胖合并脂肪肝者风险更高,儿童脂肪肝会影响其肝脏正常发育及可能为成年后代谢性疾病埋下隐患。
一、对肝脏的直接损害
1.进展为脂肪性肝炎与纤维化:部分脂肪肝患者会出现肝细胞炎症坏死,引发转氨酶升高等表现,长期炎症刺激可促使肝纤维化形成,进而逐步发展为肝硬化,而肝硬化患者肝癌发生风险显著增高,《中华肝脏病杂志》相关研究证实脂肪肝相关肝硬化患者肝癌发生率明显高于非脂肪肝肝硬化人群。同时,脂肪肝会干扰肝脏正常脂质、糖类等代谢功能,影响肝脏解毒、合成等基础功能。
二、对全身代谢的不良影响
1.关联糖尿病:脂肪肝患者常存在胰岛素抵抗,《新英格兰医学杂志》研究显示约50%的2型糖尿病患者合并脂肪肝,脂肪肝会加重糖代谢紊乱,致使糖尿病病情不易控制。2.增加心血管疾病风险:脂肪肝常伴随血脂异常,如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等,易诱发动脉粥样硬化,提升冠心病、脑卒中的发生几率,有研究表明脂肪肝患者心血管事件发生率比正常人高2-3倍。
三、对特殊人群的危害
1.肥胖人群:肥胖是脂肪肝常见诱因,肥胖合并脂肪肝者上述肝脏损害及代谢紊乱风险更高,因肥胖本身伴随代谢异常,两者叠加会加速病情进展。2.儿童脂肪肝:儿童脂肪肝多与超重、不合理饮食等相关,会影响儿童肝脏正常发育,干扰脂代谢等,长期可能影响成年后的健康状况,儿童期脂肪肝可能为成年后代谢性疾病埋下隐患。