新型冠状病毒可通过血液检测辅助判断,但一般不是首选筛查方法。血液检测包括血常规和血清学检测,血常规无特异性,血清学检测有假阳性、假阴性及抗体产生时间问题;核酸检测是主要确诊依据,特殊人群血液检测需结合多方面综合判断。
血液检测相关指标:
血常规:在感染新型冠状病毒的早期,部分患者血常规可能无明显异常,随着病情发展,可能会出现白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等情况,但这些指标不具有特异性,不能单纯依靠血常规确诊新冠病毒感染。例如一些其他病毒感染或免疫系统疾病等也可能出现类似的血常规改变。
血清学检测:通过检测血清中的特异性抗体来判断是否感染过新冠病毒。常见的抗体有IgM和IgG抗体。IgM抗体一般在感染后早期出现,是近期感染的标志;IgG抗体出现稍晚,但可持续较长时间。不过血清学检测也存在一定的局限性,比如存在假阳性或假阴性的可能,而且抗体产生有一定的时间过程,在感染早期可能还检测不到相应抗体。
核酸检测仍是主要确诊依据:目前新冠病毒感染的主要确诊方法是实时荧光定量PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的病毒核酸,核酸检测阳性是确诊新冠病毒感染的重要依据。相比血液检测,核酸检测对于早期感染的诊断更及时、更特异。
特殊人群需注意:对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的人群,血液检测在辅助判断新冠病毒感染时需要综合考虑其基础疾病对血液指标的影响等因素。例如老年人由于身体机能下降,免疫反应可能不如年轻人典型,血液检测指标的变化可能不那么典型,此时更需要结合临床症状、核酸检测等多方面来综合判断是否感染新冠病毒。