产后子宫收缩疼痛

产后子宫复旧过程中因收缩引发的疼痛多在产后1-2日出现经产妇多见，由子宫收缩时肌纤维短暂缺血缺氧致局部酸性代谢产物积聚刺激神经末梢引发，可通过视觉模拟评分法评估，非药物干预包括体位调整、皮肤刺激、心理支持，疼痛剧烈可考虑用非甾体类抗炎药等，剖宫产产妇需避压伤口，高龄产妇非药物干预更积极，有基础病史产妇用药需谨慎评估。

一、产后子宫收缩疼痛定义

产后子宫复旧过程中因子宫收缩引发的疼痛，多在产后1~2日出现，持续2~3日可自然缓解，经产妇相对多见。

二、疼痛原因

子宫收缩时肌纤维短暂缺血缺氧，局部酸性代谢产物积聚刺激神经末梢，从而引发疼痛。

三、疼痛评估

可通过视觉模拟评分法（VAS）评估，0分为无痛，10分为剧痛，产妇依自身疼痛感受评分；同时观察疼痛持续时间及有无伴随症状。

四、非药物干预措施

1.体位调整：产妇取侧卧位，可减轻子宫对腹壁神经的刺激以缓解疼痛。

2.皮肤刺激：家属轻柔按摩产妇下腹部，促进子宫收缩改善疼痛；或采用温度适宜的热敷下腹部，但需避免烫伤。

3.心理支持：家人陪伴给予心理安慰，减轻产妇焦虑情绪，因心理因素可影响对疼痛的感知。

五、药物干预

疼痛剧烈时可考虑使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，具体药物遵医嘱选择。

六、特殊人群注意事项

1.剖宫产产妇：产后子宫收缩疼痛时需避免按压伤口部位，选择不压迫伤口的体位干预，如侧卧位时避开伤口一侧。

2.高龄产妇：身体恢复机能相对较弱，对疼痛耐受差，非药物干预应更积极，可适当延长按摩时间、增加热敷次数等。

3.有基础病史产妇：如合并心血管疾病等，使用药物缓解疼痛需谨慎评估药物对基础病的影响，优先采用非药物方法控制疼痛。