反流性食管炎一般治疗需成人避免睡前2-3小时进食及抬高床头、儿童纠正喂养姿势等并管理体重，药物治疗用抑酸药和促胃肠动力药且注意不同人群用药要求，特殊人群中孕妇优先非药物治疗、老年人留意药物相互作用等，并发症则据整体状况制定个性化方案如狭窄内镜扩张、出血止血等。
一、一般治疗
1.生活方式调整：成人需避免睡前2~3小时内进食，睡眠时可将床头抬高15~20cm以减少反流；儿童应纠正不良喂养姿势，避免过度喂养，同时避免摄入咖啡、巧克力、酒精、辛辣食物及碳酸饮料等易加重反流的食物。2.体重管理：超重或肥胖患者需适当减重，儿童通过健康饮食与适度运动控制体重，因肥胖是反流性食管炎的危险因素之一。
二、药物治疗
1.抑酸药物：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），通过抑制胃酸分泌减轻食管黏膜刺激，老年人使用时需关注肝肾功能及药物相互作用；儿童需严格遵循儿科用药原则，避免影响正常发育。2.促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，减少反流，儿童使用需尤其谨慎，避免干扰胃肠功能正常发育。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：优先选择非药物治疗（如生活方式调整），若需用药应咨询医生选择对胎儿影响小的药物。2.老年人：常合并基础疾病，用药需留意药物相互作用，生活方式调整需考虑行动不便等因素，确保床头抬高、饮食调整等措施有效实施。3.儿童：严禁使用不适合的成人药物，严格按儿科规范治疗，生活方式调整需兼顾儿童依从性与生长发育需求。
四、并发症处理
若食管炎出现狭窄、出血等并发症，需综合患者整体状况（包括年龄、基础病史等）制定个性化方案，如狭窄可考虑内镜下扩张治疗，出血需进行止血处理等。
