当褥疮创面存在感染时可使用莫匹罗星等抗生素控制感染,重组人表皮生长因子凝胶能促进创面愈合,含银离子药物具抗菌与促进愈合双重作用,儿童需用温和经适用验证药物且遵医嘱,老年人用抗生素要关注药物相互作用,妊娠期女性用药需谨慎咨询医生以保障母婴安全。
一、抗感染类药物
当褥疮创面存在感染时,可使用抗生素类药物控制感染。例如莫匹罗星软膏,其通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,适用于创面继发革兰阳性球菌感染的情况,依据是革兰阳性球菌是褥疮创面常见的致病菌,莫匹罗星能有效抑制这类细菌生长以控制感染。
二、促进愈合类药物
1.重组人表皮生长因子凝胶:能促进角质形成细胞、成纤维细胞等多种细胞的增殖、迁移,加速创面肉芽组织生成和上皮化,从而促进褥疮创面愈合,有临床研究显示其可显著缩短褥疮创面愈合时间。
2.含银离子敷料相关药物成分:部分含银离子的药物或敷料具有抗菌与促进愈合双重作用,银离子可抑制细菌定植,同时营造利于细胞生长的微环境,有助于褥疮创面愈合。
特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,应优先选择温和、经儿童适用验证的药物,避免使用可能刺激儿童皮肤或影响其正常生长发育的药物,如非必要不轻易使用刺激性强的抗生素或促进愈合药物,需在医生指导下谨慎选择适用药物。
老年人:老年人常合并多种基础疾病,使用药物时需关注药物相互作用,例如使用抗生素时要考虑与治疗其他慢性病药物的相互影响,同时观察创面反应,确保用药安全且利于创面恢复。
妊娠期女性:妊娠期女性用药需格外谨慎,应选择对胎儿无不良影响的药物,避免使用可能通过胎盘影响胎儿的药物,在选择促进愈合或抗感染药物时,需咨询医生以保障母婴安全。