带状疱疹治疗包括早期发疹后24-72小时内用抗病毒药物如阿昔洛韦等抑制病毒复制减轻症状,按疼痛程度选非甾体抗炎药治轻中度痛或阿片类治中重度痛,早期发疹72小时内口服糖皮质激素抗炎但有禁忌证需慎用,局部保持皮疹清洁干燥用生理盐水清洗、炉甘石洗剂等缓解,老年人需密切监测防并发症,孕妇用药谨慎需遵医嘱权衡风险,儿童用安全药物并遵儿科规范治疗。
一、抗病毒治疗
早期(发疹后24~72小时内)使用抗病毒药物可显著缩短病程、减轻症状,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等,此类药物能抑制病毒复制,减少病毒播散,降低带状疱疹后神经痛的发生风险。
二、止痛治疗
对于带状疱疹相关神经痛,根据疼痛程度选择合适药物。轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚);中重度疼痛可考虑阿片类药物,但需谨慎评估特殊人群(如老年人、肝肾功能不全者)的用药风险,避免滥用。
三、抗炎治疗
早期(发疹72小时内)口服糖皮质激素(如泼尼松)可减轻炎症反应,缩短急性期病程,但若有禁忌证(如糖尿病、活动性消化道溃疡等)则需慎用,需在医生严格评估后使用。
四、局部治疗
保持皮疹部位清洁、干燥,可用生理盐水清洗患处,外用炉甘石洗剂等以缓解瘙痒、干燥皮疹,若出现继发感染,可外用抗生素软膏,但需避免搔抓,防止皮损加重。
五、特殊人群注意事项
老年人:需密切监测病情,警惕并发症(如肺炎、脑炎等),因老年人免疫力相对低下,病情可能更易进展,应加强病情观察与护理。
孕妇:使用药物需极为谨慎,应在医生指导下权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。
儿童:避免使用不适合的成人药物,优先采用局部护理结合安全性较高的药物治疗,严格遵循儿科用药规范,确保治疗安全。