胸腔积液指胸腔内积聚过多液体,成因众多,感染、心功能不全、肝硬化、肺炎等非癌性因素致胸腔积液更常见,癌症如肿瘤侵犯胸膜也可致恶性胸腔积液,恶性胸腔积液诊断需综合检查,不同人群胸腔积液常见原因有别,有基础疾病及特殊生活方式人群需关注胸腔积液症状及时就医。
一、胸腔积液的定义及常见原因
胸腔积液是指胸腔内积聚了过多的液体,其形成原因众多。感染性因素是常见原因之一,如结核杆菌感染引起结核性胸膜炎,可导致胸腔积液,这是由于炎症刺激使得胸腔内液体渗出增加。心功能不全也是常见原因,尤其是右心衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,进而引起胸腔积液,多为双侧胸腔积液,且量相对较规则。肝硬化导致低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,也会引发胸腔积液。此外,肺炎累及胸膜时也可出现胸腔积液。
二、癌症导致胸腔积液的情况
癌症是导致胸腔积液的原因之一,当肿瘤侵犯胸膜时,如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等转移至胸膜,可引起恶性胸腔积液。肿瘤细胞会刺激胸膜,使其通透性增加,导致液体大量渗出。但需要注意的是,恶性胸腔积液的诊断需要综合多种检查,如胸腔积液细胞学检查发现癌细胞、胸膜活检发现肿瘤细胞等。不过,大部分胸腔积液并非由癌症引起,上述多种非癌性因素导致的胸腔积液更为常见。对于不同年龄、性别的人群,其胸腔积液的常见原因可能有所差异,例如老年人心功能不全导致胸腔积液的情况相对较多,而青壮年结核性胸膜炎引发胸腔积液的比例可能较高。在生活方式方面,长期大量吸烟的人群患肺癌导致胸腔积液的风险相对增加。有基础疾病如心脏病、肝病、肺部感染性疾病的人群,发生胸腔积液的概率也高于无基础疾病人群,对于这些特殊人群,需要密切关注自身胸腔积液相关症状,如有异常及时就医检查以明确病因。