带状疱疹部分患者有发疹前1-3天的乏力低热等前驱症状或无前驱症状,皮疹沿某一周围神经呈带状分布于身体一侧不跨正中线,初起为潮红斑后成粟粒至黄豆大小丘疹、水疱等,治疗需发疹后24-72小时内尽早用阿昔洛韦等抗病毒药,用非甾体类抗炎药止痛,用维生素B1、B12等营养神经,老年人患后神经痛发生率高需尽早积极干预,儿童需注重皮疹局部护理防继发感染,孕妇患时要综合评估病情及药物对胎儿影响谨慎选治疗方案。
一、症状表现
1.前驱症状:部分患者在皮疹出现前1~3天,可有乏力、低热、食欲不振等全身症状,局部皮肤出现感觉过敏、灼热或神经痛,持续时间一般为1~3天,也有部分患者无前驱症状直接发疹。
2.典型皮疹表现:皮疹沿某一周围神经呈带状分布,多发生于身体一侧,不跨越正中线。初起为潮红斑,随后迅速出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布且不融合,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,周围绕有红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损若发生于头面部,常累及眼部,可引发角膜炎、结膜炎等。
二、治疗
1.抗病毒治疗:需在发疹后24~72小时内尽早使用抗病毒药物,常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等,通过抑制病毒DNA合成发挥抗病毒作用,缩短病程、减轻症状。
2.止痛治疗:可选用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,对于疼痛较为剧烈者,可根据病情评估使用其他镇痛措施,但需谨慎权衡药物风险。
3.营养神经治疗:常用维生素B1、维生素B12等药物,有助于促进神经修复,减轻神经炎症。
4.特殊人群注意事项:老年人患带状疱疹后神经痛发生率较高,应尽早积极干预治疗;儿童患者需注重皮疹局部护理,避免搔抓以防继发感染;孕妇患带状疱疹时,需综合评估病情及药物对胎儿的影响,谨慎选择治疗方案。