老年人因机体功能衰退且常合并基础肺部疾病更易患肺纤维化,患病后呼吸功能显著受损、引发低氧血症及相关并发症,病情可从肺功能指标、基础疾病合并情况、影像学表现评估,需严格戒烟、做好日常照护、鼓励呼吸康复训练并定期检查。
一、肺纤维化的定义与老年人特性关联肺纤维化是肺部间质组织异常修复导致纤维组织过度沉积,使肺组织硬度增加、弹性减退。老年人因机体功能衰退,肺组织本身的修复能力、免疫功能等下降,更易出现肺纤维化相关病理改变,且常合并如慢性支气管炎、肺气肿等基础肺部疾病,进一步增加肺纤维化发生风险。二、老年人肺纤维化的影响表现老年人患肺纤维化时,呼吸功能会显著受损,主要表现为进行性呼吸困难,早期可能仅在活动后出现气短,随病情进展,静息状态下也会感到呼吸费力,严重影响日常生活,如无法正常穿衣、洗漱等基本活动,还可引发低氧血症,导致头晕、乏力等不适,长期低氧还会影响心脏功能,增加肺源性心脏病等并发症发生几率。三、病情严重程度的评估维度1.肺功能指标层面:用力肺活量(FVC)反映肺容积情况,一氧化碳弥散量(DLco)体现气体交换能力,若FVC明显降低、DLco显著下降,提示肺纤维化导致的肺功能损害严重;2.基础疾病合并情况:老年人若同时患有高血压、糖尿病等,肺纤维化会加重这些基础疾病的控制难度,且相互影响使病情进展加快,预后更差;3.影像学表现方面:胸部高分辨率CT显示肺部纤维化范围越大、纤维化程度越重,如出现广泛的网格状、蜂窝状改变,说明病情较为严重。温馨提示:老年人患肺纤维化时需严格戒烟,避免接触粉尘、化学毒物等有害环境因素,家属应协助做好日常照护,鼓励老人进行适度呼吸康复训练(在专业指导下)以维持肺功能,定期带老人进行肺功能检测等相关检查,及时了解病情变化,以便采取相应医疗干预措施。