慢性胆囊炎疼痛多位于右上腹可为隐痛胀痛钝痛可放射至右肩部或背部进食油腻可诱发或加重发作次数不定消化系统有恶心呕吐腹胀食欲减退等,还可有低热黄疸,儿童少见老年症状不典型女性特殊时期易出现或加重,长期高脂饮食肥胖有胆道结石病史者风险高需调整生活方式预防管理。
一、腹痛
1.疼痛部位及性质:多位于右上腹,可为隐痛、胀痛或钝痛,有时可放射至右肩部或背部,疼痛程度不一,部分患者在进食油腻食物后可诱发或加重疼痛,此因胆囊炎症刺激周围神经,且进食油腻食物后胆囊收缩,加重炎症刺激致疼痛。
2.发作频率:发作次数不定,可间隔数周或数月发作一次,也有患者频繁发作,与胆囊内结石移动、炎症反复刺激等因素相关。
二、消化系统症状
1.恶心、呕吐:部分患者出现恶心,严重时伴呕吐,乃因胆囊炎症影响胆汁正常排泄,致胃肠道消化功能紊乱引发。
2.腹胀:患者常感上腹部饱胀不适,进食后更为明显,系胆囊排空功能障碍,胆汁分泌、排泄异常,影响食物消化吸收所致。
3.食欲减退:因胆囊功能受损,胆汁分泌和排放异常,影响脂肪消化,患者出现食欲下降,对油腻食物尤为抵触。
三、其他表现
1.发热:一般为低热,体温多在37.5℃~38℃左右,当胆囊炎症加重、出现感染时可致发热,此乃机体对炎症的免疫反应。
2.黄疸:较少见,当炎症波及胆管致胆管梗阻时,可能出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染,系胆红素代谢异常所致。
不同年龄人群症状有别,儿童慢性胆囊炎少见,若发生多与先天胆道畸形等因素有关,症状不典型需警惕;老年患者症状常不典型,腹痛可能较轻,但易合并其他基础疾病,需综合评估;女性妊娠等特殊生理时期,激素变化可影响胆囊功能,使慢性胆囊炎症状更易出现或加重;长期高脂饮食、肥胖、有胆道结石病史等人群,慢性胆囊炎发生风险高,症状出现相对更频繁且可能更明显,需通过调整生活方式等预防管理。