珍珠斑丘疹好发于男性阴茎冠状沟呈针头至小米粒大小珍珠状半透明丘疹颜色多白、肤色或淡红大小均匀数目可数至数十个无瘙痒疼痛等自觉症状病程慢性，需与阴茎尖锐湿疣（疣体形态不规则生长快醋酸白试验阳性）、皮脂腺异位症（多淡黄或淡白小丘疹组织学不同）鉴别，诊断主要依据典型临床表现结合病史询问及体格检查需排除其他类似病变必要时借醋酸白试验辅助，青少年男性需解释为良性无传染性一般无需特殊治疗有疑虑者靠详细体格检查及鉴别检查明确诊断避免误诊。
一、临床表现观察
珍珠斑丘疹主要好发于男性阴茎冠状沟部位，表现为环绕冠状沟排列的、针头至小米粒大小的珍珠状半透明丘疹，颜色多为白色、肤色或淡红色，皮疹大小均匀，数目可数个至数十个不等，通常无瘙痒、疼痛等自觉症状，病程呈慢性经过，长期无明显变化。
二、鉴别诊断要点
1.与阴茎尖锐湿疣鉴别：尖锐湿疣疣体形态多不规则，可呈菜花状、乳头状等，生长速度较快，醋酸白试验呈阳性（5%醋酸溶液涂抹后病变部位变白），而珍珠斑丘疹醋酸白试验为阴性；
2.与皮脂腺异位症鉴别：皮脂腺异位症多表现为淡黄色或淡白色小丘疹，可发生于阴茎龟头、阴唇等部位，组织学上可见成熟的皮脂腺小叶，与珍珠斑丘疹的组织学表现不同。
三、诊断依据整合
诊断主要依据典型的临床表现，结合详细病史询问（如无性乱史等）及体格检查。在诊断过程中需排除其他类似皮疹病变，通过观察皮疹的形态、分布、生长特点等进行综合判断，必要时可借助醋酸白试验等辅助手段协助鉴别，但珍珠斑丘疹本身具有特征性表现，可作为主要诊断依据。
四、特殊人群注意事项
对于青少年男性，由于对自身生殖器外观较为关注，易产生焦虑情绪，此时需向其耐心解释珍珠斑丘疹为良性病变，不具有传染性，一般无需特殊治疗，以缓解其心理压力；对于有疑虑的患者，可通过详细的体格检查及必要的鉴别检查明确诊断，避免因误诊导致不必要的医疗干预。
