尘肺病是因职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病主要由职业环境粉尘暴露所致其早期有轻度干咳随病情进展加重合并感染咳痰增多、体力劳动时气短渐至休息也感因肺纤维化影响通气、局限性隐痛胀痛刺痛;晚期有呼吸困难进行性加重影响日常活动因肺广泛纤维化致通气换气障碍、有食欲减退体重减轻乏力等全身症状及并发肺心病出现右心功能不全表现、并发自发性气胸有突发胸痛呼吸困难加重等不同病史患者症状可能有差异。
一、尘肺病的定义
尘肺病是因职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留,引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,主要由职业环境中粉尘暴露所致,如长期处于采矿、采石、隧道施工等粉尘浓度较高的工作环境人群易患此症,不同年龄、性别人群因职业暴露风险不同,生活方式中长期接触粉尘的人群患病风险显著升高。
二、尘肺病的症状
(一)早期症状
1.咳嗽:多为轻度干咳,随病情进展,咳嗽可能加重,若合并呼吸道感染,可出现咳嗽伴咳痰增多情况,此与粉尘刺激呼吸道黏膜有关。
2.气短:初期的气短在体力劳动时出现,随病情发展,逐渐加重,甚至休息时也可感觉到气短,这是由于肺组织纤维化影响肺的通气功能所致。
3.胸痛:多为局限性,表现为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛程度和性质因人而异,与肺部病变的部位、范围等因素相关。
(二)晚期症状
1.呼吸困难进行性加重:活动后明显,严重影响患者的日常活动,是肺功能严重受损的表现,因肺组织广泛纤维化导致肺的换气和通气功能严重障碍。
2.全身症状:可出现食欲减退、体重减轻、乏力等,这与疾病消耗以及机体长期处于缺氧状态等因素有关。
3.并发症相关症状:严重的尘肺病可并发肺心病,出现右心功能不全表现,如下肢水肿、腹胀等;还可能并发自发性气胸,表现为突发的胸痛、呼吸困难加重等,不同病史患者因基础健康状况不同,症状表现可能有差异,比如有基础肺部疾病的患者并发症发生时症状可能更不典型或的加重更迅速。