肺纤维化是一种以肺间质组织异常修复致纤维组织过度沉积为特征的肺部疾病,会致呼吸功能障碍(肺顺应性下降等致呼吸困难等)、循环系统受累(严重者可引起肺血管重构致肺动脉高压等)、全身多器官功能受损(长期慢性缺氧累及多器官)及生活质量严重下降(受症状困扰致活动受限等)。
一、肺纤维化的定义
肺纤维化是一种以肺间质组织异常修复导致纤维组织过度沉积为特征的肺部疾病。正常肺组织由肺泡、间质等结构组成,当肺泡受到炎症、理化因素等损伤后,机体启动修复机制,若修复过程失控,成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原等细胞外基质,逐渐替代正常肺组织,致使肺的弹性降低、气体交换功能受损,进而影响肺的正常结构与功能。
二、可能的后果
(一)呼吸功能障碍
肺纤维化会使肺的顺应性下降、弹性减退,气体交换面积减少。患者早期可出现劳力性呼吸困难,随着病情进展,静息状态下也会感到呼吸困难,严重影响通气与换气功能,导致血氧饱和度降低,长期可引发慢性缺氧状态。例如,研究表明肺纤维化患者的第一秒用力呼气容积(FEV)等通气功能指标会显著下降。
(二)循环系统受累
严重的肺纤维化可引起肺血管重构,导致肺动脉高压。肺动脉高压进一步加重右心的负荷,最终可引发右心功能不全,表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等体循环淤血症状,还可能出现心悸、气促在活动后明显加重等情况。
(三)全身多器官功能受损
长期慢性缺氧会累及全身多器官。神经系统方面,可出现头痛、记忆力减退、注意力不集中等;消化系统可能因缺氧导致胃肠黏膜缺血,出现食欲减退、消化不良等;免疫系统也会受到影响,使患者更容易发生肺部感染等并发症,而感染又会进一步加重肺纤维化病情,形成恶性循环。
(四)生活质量严重下降
患者长期受呼吸困难、活动受限等症状困扰,无法进行正常的工作、社交及日常生活活动,心理上易出现焦虑、抑郁等情绪问题,极大降低了生活质量。例如,多数肺纤维化患者难以进行中等强度以上的体力活动,日常活动受限明显。