水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,症状分前驱期和出疹期,治疗有对症和抗病毒等方法,传染性强,患者是唯一传染源,自发病前1-2天至结痂期都有传染性,主要通过飞沫、直接及接触被污染用具传播,人群普遍易感,特殊人群接触风险高。
一、水痘的症状
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,其症状在不同阶段有所不同。前驱期可出现低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咳嗽等全身症状,持续1-2天进入出疹期。出疹期皮疹首先见于头、面和躯干,以后延及四肢,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,疱壁薄易破,周围有红晕,1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂,红晕消失,1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。婴幼儿水痘症状相对较轻,成人水痘症状往往较重,可出现高热、皮疹多等情况。免疫功能低下者、新生儿等特殊人群感染水痘时,症状可能更严重,皮疹可呈大疱型、出血性等。
二、水痘的治疗
目前对于水痘主要是对症治疗和抗病毒治疗。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等抗病毒药物,但需在医生评估后使用。对症治疗方面,若瘙痒明显可局部使用炉甘石洗剂;发热时可采用物理降温等非药物干预措施,避免低龄儿童使用含退热成分的复方制剂等药物,优先选择物理降温等方式。对于免疫功能低下、新生儿等特殊人群感染水痘,需要更加密切监测病情变化,必要时进行更积极的治疗干预。
三、水痘的传染性
水痘传染性很强,患者是唯一的传染源,自发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。主要通过空气飞沫传播和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具传播。人群对水痘普遍易感,尤其是儿童,接触水痘患者后约90%会发病。在幼儿园、学校等儿童聚集场所容易引起暴发流行。对于孕妇、免疫功能缺陷者等特殊人群,接触水痘患者后感染风险更高,孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果,免疫功能缺陷者感染后病情可能非常严重,甚至危及生命,所以这类特殊人群应尽量避免接触水痘患者,若接触后需及时采取相应的防护和监测措施。