流行性出血热治疗包括一般治疗即严格卧床休息保证充足睡眠提供高热量高维生素易消化食物保证液体入量以维持水电解质及酸碱平衡;对症治疗中发热期用物理降温避免强烈发汗退热药物,出血倾向根据情况选止血药必要时输血小板等纠正凝血,休克期积极抗休克补充血容量用平衡盐液等并调整血管张力用血管活性药物,少尿期严格控制液体入量遵循量出为入原则防治肾衰竭用利尿剂或透析;抗病毒治疗早期用利巴韦林需医生评估规范使用;儿童患者密切监测生命体征优先非药物控症状用药谨慎,老年患者加强多器官监测调整治疗需谨慎。
一、一般治疗
患者需严格卧床休息,保证充足睡眠。饮食上提供高热量、高维生素且易消化的食物,确保每日液体入量充足,以维持水、电解质及酸碱平衡,根据病情合理调整液体的种类和量。
二、对症治疗
发热期:采用物理降温方式控制体温,如使用退热贴、温水擦浴等,避免使用强烈发汗的退热药物,以防导致有效血容量进一步减少。
出血倾向:根据出血情况选用合适的止血药物,如卡巴克络等,必要时可考虑输注血小板或新鲜冰冻血浆等血液制品纠正凝血功能异常。
休克期:积极进行抗休克治疗,首先补充血容量,可选用平衡盐液、右旋糖酐等,同时调整血管张力,使用血管活性药物改善微循环。
少尿期:严格控制液体入量,遵循“量出为入”原则,维持体液平衡,防治肾衰竭,可采用利尿剂促进尿液排出,必要时进行透析治疗。
三、抗病毒治疗
早期应用抗病毒药物,如利巴韦林,需由医生评估患者病情后规范使用,利巴韦林对流行性出血热病毒有一定抑制作用,能减轻病情严重程度和缩短病程。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:密切监测体温、尿量、精神状态等生命体征及液体平衡情况,优先采用非药物方式控制发热等症状,用药需格外谨慎,避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的药物,严格遵循儿科安全护理原则。
老年患者:需加强多器官功能监测,如心、肝、肾等功能,因老年患者各器官功能减退,治疗方案调整需更为谨慎,避免加重器官负担,根据其具体身体状况灵活调整治疗措施。