反流性食管炎严重程度因人而异，需综合病变程度、有无并发症、生活方式及年龄、性别等多方面判断，轻度病变对生活质量影响小，重度可致食管狭窄、Barrett食管等并发症，不良生活方式、老年人及绝经后女性等情况易加重病情，发现应及时就医规范诊治以降低不良后果
从并发症角度考量
食管狭窄：长期的反流刺激会导致食管纤维组织增生，引起食管狭窄，患者会出现吞咽困难，且进行性加重，严重影响进食，进而影响营养摄入，对身体健康有较大影响。有研究表明，部分反流性食管炎患者若未得到有效控制，数年甚至更长时间后可能发展为食管狭窄。
Barrett食管：这是反流性食管炎较严重的并发症之一，Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代，这种柱状上皮化生的食管黏膜发生癌变的风险比正常食管黏膜显著增高。有数据显示，Barrett食管患者发生食管腺癌的风险比普通人群高30-125倍。
与生活方式及年龄等因素的关联
生活方式影响：长期吸烟、饮酒、肥胖、进食过多高脂肪食物、睡前进食等不良生活方式会加重反流性食管炎的病情。例如，肥胖患者腹腔内压力增高，更容易导致胃内容物反流至食管；吸烟者的尼古丁会降低食管下括约肌压力，加重反流。
年龄因素：老年人患反流性食管炎相对更需关注严重程度，因为老年人多伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，反流性食管炎可能会诱发或加重这些基础疾病。同时，老年人食管蠕动功能减退，食管清除能力下降，反流物对食管黏膜的损伤修复能力较弱，病情更容易向严重方向发展。
性别因素：一般来说，性别本身不是决定反流性食管炎严重程度的关键因素，但在一些特殊情况下可能有影响。比如，绝经后的女性由于雌激素水平下降，食管下括约肌功能可能受到影响，相对更容易出现较严重的反流性食管炎表现。
总体而言，反流性食管炎的严重程度不能一概而论，需要结合患者的具体病变情况、有无并发症、生活方式以及年龄、性别等多方面因素综合判断，一旦发现应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以降低其可能带来的不良后果。
