转氨酶升高是肝损伤常见生化指标体现，肝炎是肝损伤一类特定原因但肝损伤不等同于肝炎，还有酒精性、脂肪性、中毒性肝损伤等其他因素，儿童肝损伤可能与先天性代谢等相关需关注家族遗传病史等，孕妇有妊娠相关肝损伤需结合周期等判断，老年人肝损伤常与药物累积、基础疾病、慢性肝病进展等因素有关。
一、转氨酶升高是肝损伤的体现指标
转氨酶（包括丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST等）主要存在于肝细胞内，当肝细胞因各种原因受损（如细胞膜通透性改变等）时，转氨酶会释放进入血液，导致血清中转氨酶水平升高，因此转氨酶升高是肝损伤的常见生化指标表现，提示存在肝细胞结构或功能的受损情况。
二、肝炎是肝损伤的一类特定原因
肝炎是指由多种致病因素（如病毒、药物、自身免疫等）引起的肝脏炎症性疾病，其中病毒性肝炎（如乙肝病毒、丙肝病毒感染等）、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等类型的肝炎，会直接导致肝细胞炎症、坏死等损伤，进而引发转氨酶升高。但肝损伤并不等同于肝炎，其他因素也可导致肝损伤，例如：
1.酒精性肝损伤：长期大量饮酒可引起肝细胞脂肪变性、炎症坏死等，造成肝损伤并使转氨酶升高，但并非肝炎范畴；
2.脂肪性肝损伤：肥胖、代谢紊乱等导致脂肪在肝细胞内过度沉积，引起肝细胞损伤，出现转氨酶升高，也不属于肝炎；
3.中毒性肝损伤：某些化学物质（如四氯化碳、黄曲霉毒素等）中毒可损害肝细胞，引发肝损伤及转氨酶升高，与肝炎无直接关联。
三、不同人群肝损伤及转氨酶升高的特点
儿童：儿童肝损伤可能与先天性代谢疾病（如半乳糖血症等）、遗传代谢性肝病等相关，需关注家族遗传病史及生长发育情况，排查非肝炎因素导致的肝损伤；
孕妇：妊娠相关肝损伤（如妊娠期肝内胆汁淤积症等）可出现转氨酶升高，需结合妊娠周期、临床表现等综合判断，与肝炎引起的肝损伤在病因和处理上有差异；
老年人：老年人肝损伤常与药物累积、基础疾病（如冠心病服用的抗凝药物等）、慢性肝病进展等因素有关，用药时需谨慎评估药物对肝脏的影响，区别于肝炎导致的肝损伤情况。
