染色体异常是导致复发性流产的主要原因之一，包括数目和结构异常，在复发性流产患者中约10%-15%存在染色体异常，随女性年龄增长尤其是35岁以上概率增加，有复发性流产病史者需进行夫妻双方染色体核型分析，发现异常需遗传咨询，平衡易位夫妻可考虑胚胎植入前遗传学检测，年轻复发性流产女性也应查染色体明确病因
一、染色体异常导致复发性流产的机制
染色体异常包括数目异常和结构异常。染色体数目异常中，常见的如三体、单体等情况。以三体为例，在人类生殖细胞形成过程中，染色体分离出现错误，导致胚胎具有额外的染色体。例如21-三体等，这种异常的染色体组成会使胚胎发育难以正常进行，从而增加复发性流产的风险。染色体结构异常如平衡易位、罗氏易位等，会干扰正常的基因表达和染色体配对，影响胚胎的正常发育进程，进而引发复发性流产。
二、染色体异常在复发性流产中的发生率
大量研究表明，在复发性流产患者中，约有10%-15%的患者存在染色体异常情况。不同年龄段的复发性流产患者染色体异常的发生率有所不同，一般来说，随着女性年龄的增长，尤其是35岁以上的女性，染色体异常导致复发性流产的概率会显著增加。这是因为随着年龄的增加，卵子发生染色体不分离等异常的概率升高。对于有复发性流产病史的女性，无论年龄大小，都有必要进行染色体相关检查，以明确是否存在染色体异常情况。
三、相关人群的应对措施
对于有复发性流产病史的女性，尤其是年龄较大（如35岁以上）或多次复发性流产的女性，建议进行夫妻双方的染色体核型分析。通过染色体核型分析可以明确是否存在染色体异常情况。如果发现染色体异常，需要根据具体的异常类型进行遗传咨询。遗传咨询师会根据夫妻双方的染色体情况，评估再次妊娠发生复发性流产的风险，并提供相应的生育建议。例如，如果是平衡易位的夫妻，可能需要考虑辅助生殖技术，如胚胎植入前遗传学检测（PGT），通过PGT可以筛选出染色体正常的胚胎进行移植，从而降低复发性流产的风险。对于年轻的复发性流产女性，在排除其他常见病因后，也不能忽视染色体异常的可能，同样需要进行染色体相关检查以明确病因。
