护理需维持病房温湿度并通风清洁以降病菌滋生,密切观察褥疮部位及全身情况,定期轻柔翻身、用温水清洁皮肤并涂保护剂,依病情摆正确体位,调整饮食保证含蛋白质等营养供给,严格无菌操作防感染并关注其他并发症,儿童护理动作轻柔调翻身频率,老年强化皮肤护理与翻身频率并注重营养防电解质紊乱,合并基础疾病者如糖尿病需控血糖并针对性调护理措施。
一、一般护理
1.1环境管理:维持病房温度于22~24℃、湿度50%~60%,定时通风换气,保障环境清洁,降低病菌滋生几率。
1.2病情观察:密切留意褥疮部位皮肤状况,包括颜色、温度、有无渗液等,同时关注患者全身情况,如生命体征、营养状态等。
二、皮肤护理
2.1定期翻身:通常每2小时为患者翻身1次,借助软枕、气垫等辅助器具减轻骨隆突处压力,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。
2.2皮肤清洁:采用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁剂,清洁后可涂抹皮肤保护剂,保持皮肤干燥、整洁。
三、体位管理
3.1正确体位摆放:依据患者病情及褥疮部位选取适宜体位,例如截石位患者可使用特制体位垫支撑,避免局部长期受压。
四、营养支持
4.1饮食调整:确保患者摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E)及微量元素的食物,像瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进皮肤修复,增强机体抵抗力,无法自行进食者可通过鼻饲等方式保证营养供给。
五、并发症预防
5.1感染预防:严格遵循无菌操作原则开展护理操作,若褥疮出现渗液、红肿等感染迹象,及时汇报医生并配合处理。
5.2其他并发症:关注患者有无深静脉血栓等并发症,长期卧床患者可指导其进行适度肢体活动,促进血液循环。
六、特殊人群提示
6.1儿童患者:儿童皮肤娇嫩,护理时动作需更为轻柔,翻身频率可依病情适当调整,营养方面要保证充足的生长发育所需营养摄入。
6.2老年患者:老年患者皮肤弹性差、愈合能力弱,更需强化皮肤护理和翻身频率,注重营养均衡,防范电解质紊乱等情况影响康复。
6.3合并基础疾病患者:例如糖尿病患者,需严格控制血糖,因高血糖不利于褥疮愈合,同时要关注其基础疾病对皮肤状况的影响,针对性调整护理措施