子宫腺肌症可改变子宫肌层结构功能致子宫微环境受扰降低容受性使胚胎着床难，还会影响妊娠结局致流产、早产及胎盘位置异常，不同人群中年轻患者虽有一定优势但仍面临怀孕难及并发症风险，年长患者生殖力降且并发症风险升高，病史长控制不佳者负面影响更显著，病史短轻的也需留意妊娠风险。
一、子宫腺肌症对子宫容受性的影响
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的疾病，会改变子宫肌层结构与功能。研究表明，患者子宫肌层存在炎性细胞浸润、细胞外基质成分改变等情况，这些变化会干扰胚胎着床所需的子宫微环境，降低子宫容受性，使胚胎着床难度增加。例如，相关病理学研究发现子宫腺肌症病灶周围存在异常的免疫炎症反应，影响了胚胎与子宫内膜之间的相互作用，从而对怀孕产生不利影响。
二、对妊娠结局的影响
1.流产风险：子宫腺肌症患者怀孕后流产风险可能升高。由于子宫肌层病变影响子宫的正常收缩及对妊娠的支持作用，使得胚胎难以在子宫内维持正常妊娠，导致流产发生率较正常人群增高。多项临床回顾性研究显示，子宫腺肌症患者流产率明显高于无子宫腺肌症的孕妇群体。
2.早产风险：子宫腺肌症可能增加早产的发生几率。病变的子宫肌层在妊娠中晚期可能无法提供稳定的子宫环境，影响胎儿的正常生长发育及妊娠的维持，进而导致早产风险上升。
3.胎盘位置异常：子宫腺肌症患者发生前置胎盘等胎盘位置异常的概率较高。因为子宫肌层的病变可能干扰胎盘的正常附着位置，使得胎盘附着于子宫下段或宫颈部位，增加了孕期出血等并发症的发生风险。
三、不同人群的差异考量
1.年龄因素：年轻患者相对而言，身体机能及生殖储备相对较好，但子宫腺肌症对其怀孕仍有一定影响，只是可能较年长患者在妊娠结局上相对更具一定优势，但总体仍面临怀孕难度增加及妊娠并发症风险；年长患者随着年龄增长，生殖能力本身下降，同时合并子宫腺肌症会进一步降低怀孕几率，且妊娠相关并发症风险也会相应升高。
2.病史因素：有长期子宫腺肌症病史且病情控制不佳的患者，子宫内环境长期处于异常状态，对怀孕的负面影响更为显著。而病史较短、病情较轻的患者，相对怀孕受影响程度可能稍低，但仍需关注妊娠过程中的各项风险。
