肺纤维化是慢性进行性肺部疾病病理特征为肺组织纤维结缔组织异常增生破坏正常结构致弹性减退等影响气体交换使患者呼吸困难,病情进展致肺功能不断恶化早期活动后气短严重时静息也呼吸困难,晚期可引发呼吸衰竭,且具与年龄生活方式病史相关高风险,老年易受且常合并基础病加速进展,长期吸烟接触粉尘人群风险高,自身免疫病或间质性肺炎病史者易引发或进展。
一、肺纤维化的定义
肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病,其病理特征为肺组织中纤维结缔组织异常增生,正常肺组织结构被破坏,代之以瘢痕组织。这会导致肺的弹性减退、顺应性降低,影响气体交换功能,使患者出现呼吸困难等症状。
二、肺纤维化的严重性
(一)肺功能进行性受损
肺纤维化会使肺组织逐渐被瘢痕组织取代,随着病情进展,患者的肺通气和换气功能不断恶化。早期可能仅表现为活动后气短,随着病情加重,即使静息状态下也会出现呼吸困难,严重影响患者的日常生活活动,如穿衣、洗漱等简单动作都可能导致明显气促。
(二)可引发呼吸衰竭
晚期肺纤维化患者肺功能严重受损,机体无法获得足够氧气,同时不能有效排出二氧化碳,进而引发呼吸衰竭。呼吸衰竭是肺纤维化常见的严重并发症,会危及患者生命。据相关临床研究统计,肺纤维化患者中约有一定比例会进展至呼吸衰竭阶段,严重威胁患者生存。
(三)与年龄、生活方式及病史密切相关的高风险特性
年龄因素:老年人群体相对更易受肺纤维化影响,因为随着年龄增长,肺组织的修复能力下降,且老年人群常合并其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,这些因素会加速肺纤维化的进展。
生活方式因素:长期吸烟的人群患肺纤维化的风险显著高于不吸烟者,烟草中的有害物质会损伤肺组织,促进纤维组织增生;长期接触粉尘(如煤矿粉尘、石棉粉尘等)的职业人群,如煤矿工人、石棉加工厂工人等,由于持续吸入粉尘,肺组织反复受到刺激,增加了肺纤维化的发病几率。
病史因素:患有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性硬化症等)的患者,自身免疫系统异常会攻击肺组织,容易引发肺纤维化;有间质性肺炎病史的患者,病情可能逐渐进展为肺纤维化,且病情往往呈渐进性加重态势,严重影响患者的生活质量和生存预后。