灰指甲治疗分药物和非药物，药物有系统用伊曲康唑冲击疗法、特比萘芬按疗程口服及局部用阿莫罗芬搽剂定期涂抹，使用前需评估肝肾功能，肝肾功能不全者慎用；非药物有单发时手术拔甲；特殊人群中孕妇优先局部用药并产检，儿童避系统药用温和外用药，糖尿病患者要控血糖防感染；生活上需保持足部清洁干燥、勤换鞋袜、选透气鞋、不共用物品、增强免疫力辅助根除。
一、药物治疗
1.系统抗真菌药物：常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑采用冲击疗法，需连续服用一定疗程；特比萘芬则按规定疗程口服。此类药物通过抑制真菌生长发挥作用，但使用前需评估肝肾功能，因为药物可能对肝脏有一定影响，肝肾功能不全者需谨慎使用。
2.局部外用药物：如阿莫罗芬搽剂，需定期涂抹于病甲部位，通过渗透进入甲板发挥抗真菌作用，疗程相对较长，一般需持续数月。
二、非药物治疗
1.手术拔甲：适用于单发的灰指甲，将病甲拔除，但手术创伤可能导致疼痛，且术后需注意预防感染，新甲生长过程中需密切观察恢复情况，老年人或糖尿病患者等愈合能力较弱者需格外留意术后感染风险。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患灰指甲时，药物治疗需谨慎，因部分抗真菌药物可能对胎儿产生影响，优先考虑局部外用相对安全的药物控制病情，同时需定期产检监测胎儿情况，生活中注意保持足部清洁干燥，避免病情加重。
2.儿童：儿童患灰指甲时，应尽量避免使用系统抗真菌药物，因其肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱，可能增加肝肾负担。可优先尝试局部温和的外用药物，并在家长监护下注意足部卫生，防止交叉感染，如穿着透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋、脚盆等。
3.糖尿病患者：糖尿病患者灰指甲患者愈合能力较差，且高血糖环境利于真菌生长，治疗过程中除规范进行抗真菌治疗外，需严格控制血糖，每日监测血糖，保持足部清洁，避免外伤，若出现甲周感染等情况需及时就医处理，防止感染扩散引发更严重的并发症。
四、生活方式调整
保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气的鞋子，避免长时间处于潮湿环境。不与他人共用鞋袜、脚盆等个人物品，防止交叉感染。同时，增强机体免疫力，合理饮食，适当运动，有助于提高身体对抗真菌的能力，辅助灰指甲的根除。
