食管炎典型症状有烧心（胸骨后向颈部放射的烧灼感进食后1小时左右出现卧位弯腰腹压增高时加重）和反流（胃内容物向咽部或口腔流动的反酸反食进食后卧位易发生）；非典型症状包括胸痛（放射至心前区后背肩部颈部类似心绞痛由反流物刺激食管痉挛引起需与心血管疾病胸痛鉴别）、吞咽困难（初期食管痉挛间歇性后期瘢痕狭窄持续性加重）、食管外症状（反流物刺激咽喉气道致咽喉不适声嘶慢性咳嗽哮喘等）；不同人群特殊表现为儿童有拒食呕吐喂养困难及生长发育迟缓，老年人症状不典型以吞咽困难胸痛消化道出血等为主，特殊病史人群复发时症状相对更明显或不典型需密切关注自身症状变化。
一、典型症状
1.烧心：是食管炎较为常见的典型症状，表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感，通常在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其机制是胃酸等反流物刺激食管黏膜下的神经末梢引发烧灼感。
2.反流：指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可分为反酸（胃内容物不经食管而反出口腔）和反食（胃内容物经食管反流至口腔），部分患者可在进食后、卧位时更容易发生反流。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部等部位，类似心绞痛，常因反流物刺激食管引起食管痉挛所致，需注意与心血管疾病引起的胸痛鉴别。
2.吞咽困难：初期可因食管炎导致食管痉挛出现间歇性吞咽困难，进食固体或流质食物均可能受限；后期可因食管黏膜糜烂、溃疡愈合后形成瘢痕狭窄，出现持续性吞咽困难，且吞咽困难程度逐渐加重。
3.食管外症状：由于反流物刺激咽喉部和气道，可引起咽喉不适、声嘶、慢性咳嗽、哮喘等症状。例如反流物刺激咽喉可导致咽喉炎，长期刺激气道可能诱发哮喘发作等。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童：儿童食管炎可能表现为拒食、呕吐、喂养困难，部分患儿还可能出现生长发育迟缓，这是因为食管病变影响进食和营养吸收。
2.老年人：老年人食管炎症状可能不典型，常缺乏典型的烧心和反流表现，而以吞咽困难、胸痛或消化道出血等为主要表现，需提高警惕，及时就医排查。
3.特殊病史人群：对于有胃食管反流病史、食管手术史等人群，食管炎复发时症状可能相对更明显或不典型，需密切关注自身症状变化，及时调整诊疗方案。
