高烧惊厥是儿童体温急剧升高时发生的神经系统功能暂时紊乱急症,表现为全身强直性或阵挛性抽搐等,因6个月-5岁儿童神经系统发育不完善及高热(多由感染引起)引发,好发于该年龄段,现场急救需侧卧防误吸、保持呼吸道通畅,要尽快降温送医,有惊厥史儿童需关注体温、增强体质、观察精神状态及时就医。
一、定义
高烧惊厥是指儿童在体温急剧升高(通常体温≥38.5℃)过程中发生的惊厥发作,是小儿时期常见的急症,属于因高热引发的神经系统功能暂时紊乱的表现。
二、临床表现
1.发作形式:多为全身强直性或阵挛性抽搐,表现为意识突然丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽动,可伴有口唇发绀、口吐白沫等表现,发作时间一般较短,多数在数秒至数分钟内缓解。
三、发生原因
1.神经系统发育特点:6个月~5岁儿童的大脑中枢神经系统发育尚不完善,对高热刺激的耐受性和调节能力较弱,当体温快速上升时,易导致神经元异常放电,从而引发惊厥。
2.高热因素:感染是引起小儿高热的常见原因,如病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、细菌感染(如肺炎链球菌感染等),体温在短时间内迅速升高,超过了神经系统的耐受阈值,进而诱发惊厥。
四、好发人群
主要好发于6个月~5岁的儿童,此年龄段儿童的神经系统生理特点决定了其相对更容易在高热时出现惊厥。
五、处理要点
1.现场急救:发现儿童高烧惊厥时,应立即将孩子侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息;解开孩子颈部、胸部的紧身衣物,保持呼吸道通畅;避免强力按压孩子肢体,防止造成损伤。
2.降温处理:尽快采取降温措施,可通过温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温,同时尽快送医进一步处理,医生可能会根据情况使用药物辅助降温等。
六、特殊人群注意事项(儿童)
对于有过高烧惊厥史的儿童,家长需格外关注其体温变化,当孩子出现发热症状时,应尽早监测体温,一旦体温达到38℃左右,可适当采取物理降温等措施预防体温进一步升高诱发惊厥;日常生活中要注意增强孩子体质,减少感染性疾病的发生,从而降低高热出现的概率;在护理过程中要遵循儿科安全护理原则,密切观察孩子发作后的精神状态等情况,若再次出现惊厥或有其他异常表现,需及时就医。