紫癜可以引起眼底病变
紫癜多与血管炎性病变相关如过敏性紫癜致免疫复合物沉积等引发眼底病变，眼底病变有视网膜出血、渗出、血管异常等表现，儿童患者需密切观察视力变化并选对生长发育影响小的治疗，成人需控基础病并改不良生活方式，合并基础病史者要严控基础病指标降低眼底病变恶化风险。
一、紫癜引发眼底病变的病理机制
紫癜多与血管炎性病变相关，以过敏性紫癜为例，机体接触过敏原后引发Ⅰ型超敏反应，免疫复合物沉积于毛细血管壁，激活补体系统，导致血管通透性增加、脆性增强，炎症波及眼底血管时，可致眼底血管内皮损伤、血液成分渗出及出血，此过程涉及炎症介质释放、血小板聚集等一系列病理级联反应，最终引发眼底结构与功能异常。
二、眼底病变的典型表现
1.视网膜出血：表现为眼底视网膜出现点状、斑片状出血灶，系眼底血管受损后红细胞外渗所致，出血量不同可影响视力程度各异。
2.视网膜渗出：可见棉絮状渗出物，是血管通透性增加后血浆成分渗漏积聚形成，提示眼底局部组织存在炎症性损伤。
3.视网膜血管异常：可出现视网膜血管迂曲、扩张等改变，反映眼底血管因紫癜相关炎症出现结构紊乱。
三、不同人群紫癜合并眼底病变的特点及注意事项
（一）儿童紫癜患者
儿童过敏性紫癜相对高发，由于儿童处于生长发育阶段，紫癜引发的眼底病变可能影响视力发育，家长需密切观察儿童视力变化，如有无视物模糊、视力下降等表现，一旦发现异常需及时就医。儿童治疗紫癜时需兼顾其生理特点，优先考虑对生长发育影响较小的干预措施，避免不当治疗对儿童健康造成额外影响。
（二）成人紫癜患者
成人紫癜可能与自身免疫性疾病、感染等多种因素相关，成人合并眼底病变时需重视基础疾病控制，如自身免疫性紫癜患者应积极治疗原发病，以阻断眼底病变进一步进展。同时，成人要注意调整生活方式，避免过度劳累、吸烟等不良行为加重血管损伤，维持身体健康状态。
（三）合并基础病史人群
对于本身患有高血压、糖尿病等基础病史的紫癜患者，其发生眼底病变风险更高。高血压可加重眼底血管压力，糖尿病会损伤微血管，二者协同加剧眼底血管损伤。此类人群除针对紫癜进行治疗外，需严格控制基础疾病指标，如高血压患者应将血压稳定控制在合理范围，糖尿病患者需规范管理血糖，最大程度降低眼底病变恶化风险。
