反流性食道炎典型症状有进食后约1小时出现胸骨后或剑突下烧心感且平卧等加重及餐后等出现胃内容物反流；伴随症状包括初期食道痉挛致进食固体不畅后期狭窄致进行性吞咽困难、反流物刺激食道神经引发类似心绞痛的胸痛、反流物刺激咽喉致异物感等；特殊人群中儿童表现为拒食喂养困难，老年人症状不典型易误治，孕期因激素等易反流，不良生活方式人群发生率高易复发。
一、典型症状
1.烧心：最为常见的症状，多在进食后1小时左右出现，表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，可向上延伸，部分患者在平卧、弯腰或腹压增高时症状加重。这是由于胃酸反流刺激食道黏膜神经末梢所致，相关研究表明约70%-80%的反流性食道炎患者会出现烧心症状。
2.反流：胃内容物反流至咽部或口腔，多在餐后、平卧或躯体前屈时发生，反流物多为酸性或带有苦味的胃内容物，部分患者可伴有酸水反流入口腔的情况。
二、伴随症状
1.吞咽困难：初期多因食道痉挛引起，进食固体食物时可出现吞咽不畅，后期若并发食道狭窄，可表现为进行性吞咽困难，固体和液体食物均难以咽下。这是因为食道炎症导致黏膜充血水肿，后期纤维组织增生形成疤痕狭窄。
2.胸痛：疼痛可放射至胸骨后、心前区、肩部、颈部等部位，类似心绞痛，需注意与心脏疾病鉴别。其发生机制可能是反流物刺激食道神经，导致放射性痛。
3.咽喉不适：部分患者可出现咽喉异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状，是反流物刺激咽喉部黏膜引起炎症、水肿所致，长期刺激还可能增加咽喉部癌变风险。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童食道炎可能表现为拒食、喂养困难，因吞咽疼痛导致抗拒进食，部分患儿可伴有呕吐，需警惕先天性食道发育异常或感染等因素引起的食道炎，临床中需结合病史及相关检查明确病因。
2.老年人：老年人食道炎症状常不典型，烧心和反流症状可能较轻，但更易出现吞咽困难，需高度警惕食道狭窄或癌变，因其机体反应性较低，症状表现不明显易延误诊治。
3.女性孕期：怀孕期由于体内激素变化及子宫增大压迫胃部，下食管括约肌压力降低，易发生反流性食道炎，出现烧心等症状，一般分娩后症状可缓解，但需注意避免过度增加腹压的行为。
4.不良生活方式人群：长期吸烟、饮酒、进食过快过饱、喜食辛辣油腻食物等人群，食道炎发生率较高，症状更易反复发作，这类人群需注意调整生活方式以减少食道炎发作风险。
