反流性食管炎部分轻症患者可能自愈，如病情轻、经生活方式调整损伤因素轻且年轻的患者，但多数情况需干预，病情重者、有基础病史者及生活方式难改善者通常难自愈，需综合多因素决定是否医疗干预。
一、可能自愈的情况及相关因素
1.轻症患者：对于一些病情较轻，食管黏膜损伤程度很轻的患者，在改善生活方式后有自愈的可能。比如，部分因偶尔进食过饱、短期内生活节奏改变导致轻微反流症状的人群，通过调整饮食结构（如避免过食辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡、巧克力等易诱发反流食物的摄入）、改变体位（如进食后避免立即平卧，睡眠时可适当抬高床头）等生活方式的调整，可能使反流情况减轻，食管黏膜有自行修复的机会从而自愈。这里的相关因素主要是损伤因素较轻，机体自身修复能力在良好生活方式维持下能够发挥作用来修复食管黏膜。
2.年龄因素：一般来说，年轻患者身体状况较好，自身修复能力相对较强，在轻度反流性食管炎时，通过生活方式调整自愈的可能性相对稍大一些。但这也不是绝对的，年龄只是其中一个参考因素，还需要结合具体的病情严重程度等综合判断。
二、难以自愈及需要干预的情况
1.病情较重者：当反流性食管炎患者出现较为明显的症状，如严重的烧心、反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛等，且食管黏膜损伤较严重，有糜烂、溃疡等情况时，通常难以自愈，需要进行药物等干预治疗。因为此时仅靠机体自身修复很难使受损的食管黏膜恢复正常，必须通过药物来抑制胃酸分泌、促进食管黏膜修复等。
2.有基础病史人群：对于本身有一些基础疾病的人群，如患有糖尿病等影响胃肠蠕动功能的疾病患者，发生反流性食管炎时，由于基础疾病会影响食管的正常排空等功能，使得反流性食管炎更难自愈，往往需要积极治疗原发疾病的同时针对反流性食管炎进行干预。比如糖尿病患者胃肠动力不足，会加重反流的情况，所以需要综合处理。
3.生活方式难以有效改善者：如果患者虽然已经意识到反流性食管炎与生活方式有关，但由于工作等原因无法很好地调整生活方式，如长期需要频繁应酬、进食不规律、无法保证充足的休息和合理的体位等，那么反流性食管炎也很难自愈，需要借助药物等医疗手段来控制病情。
总之，反流性食管炎部分轻症患者有自愈可能，但多数情况下需要根据具体病情、个体的身体状况、生活方式等多方面因素来决定是否需要进行医疗干预，不能一概而论地认为能自愈或不能自愈。
