褥疮的分期

来源:民福康

褥疮分为Ⅰ期局部皮肤完整有压之不褪色红斑等、Ⅱ期部分皮层缺失呈浅表开放性溃疡或血清性水疱、Ⅲ期全层皮肤缺失皮下脂肪可见有溃疡等、Ⅳ期全层皮肤缺失伴骨骼等外露有坏死组织等、不可分期全层缺失底部被坏死组织覆盖需清理明确分期、深部组织损伤皮肤完整现紫色瘀伤等,老年人应加强皮肤清洁保湿定时翻身用合适减压床垫观察易受压部位,糖尿病患者严格控血糖监测易受压部位异常及时就医,长期卧床患者定时变换体位用减压设备保持皮肤清洁干燥预防褥疮进展。

一、Ⅰ期褥疮

局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑,深色皮肤患者可能表现不明显,但可见颜色改变、温度变化或硬度变化,此期皮肤完整性未被破坏,主要因局部血液循环障碍引发炎症反应,是褥疮初期阶段,需及时干预以避免进展。

二、Ⅱ期褥疮

部分皮层缺失,表现为浅表开放性溃疡,基底呈粉红色,无坏死组织,也可表现为完整或破溃的血清性水疱,此期涉及表皮及部分真皮损伤,溃疡表面较浅,需注意保持局部清洁,防止感染加重。

三、Ⅲ期褥疮

全层皮肤缺失,皮下脂肪可见,但骨骼、肌腱、肌肉未外露,溃疡底部可能有坏死组织,深度因解剖位置不同而异,典型表现为有深度的溃疡,常伴有潜行和窦道,需专业处理防止感染向深部组织蔓延。

四、Ⅳ期褥疮

全层皮肤缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露,溃疡底部有坏死组织或焦痂,常常存在潜行和窦道,此期损伤最深,累及皮肤全层及深层组织,护理难度大,需积极预防感染并促进创面修复。

五、不可分期褥疮

全层皮肤缺失,溃疡底部被坏死组织覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或黑色),或痂下全层皮肤缺失,需清除坏死组织或痂皮后才能确定分期,此类褥疮需先清理坏死组织明确实际分期再针对性处理。

六、深部组织损伤

长期受压或剪切力导致局部皮肤完整的紫色或褐红色瘀伤,或充血的水疱,常见于骨突处,深色皮肤患者表现可能不明显,此期需密切观察皮肤变化,及时调整体位,防止损伤进一步加重发展为其他分期。

特殊人群注意事项

老年人:皮肤弹性差,应加强皮肤清洁与保湿,定时翻身,使用合适的减压床垫,密切观察易受压部位皮肤状况。

糖尿病患者:血液循环及神经感觉异常,需严格控制血糖,注意足部、臀部等易受压部位的监测,一旦发现皮肤异常及时就医。

长期卧床患者:定时变换体位,一般每2小时翻身一次,使用减压设备如气垫床等,保持皮肤清洁干燥,减少局部压力,预防褥疮分期进展。

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褥疮
褥疮一般指压疮,是患者皮肤受压力、剪切力、摩擦力影响而出现的皮肤损伤。
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老年人长了褥疮如何治疗?
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为什么长期卧床的病人易发生褥疮
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老人屁股褥疮烂了咋办
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褥疮挂什么科
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褥疮也叫压疮,是和长久卧床有关系,所以一般来说最多见要让患者去外科,还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行,比如干性溃疡,要注意局部清洁卫生,要勤翻身,然后保持局部干燥清洁,局部要用生物膜覆盖,这个生物膜就是比较透气,既保护创面,同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡,要注意每天要用双氧水来进行局部
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褥疮又称为压力性溃疡,是由局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死,是糖尿病足发生、发展的常见的因素之一。褥疮发生在糖尿病患者的足部,也称为糖尿病足,但是一般的褥疮往往发生在臀部,如果褥疮发生在糖尿病患者足部,则是引起糖尿病足发生的常见原因,有时褥疮又可以诊断为糖尿病足。
老人褥疮用什么药好
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老人褥疮用什么药治疗,决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮,可以采取药物外用治疗,可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者,每天要定时翻身,一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床,效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗,必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。
褥疮是什么样子的
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褥疮主要表现在皮肤表面出现的破溃糜烂性质的变化,主要好发在卧床人群或者是长期坐着的人群身上,好发在后脑、腰椎、足跟等部位。这些部位因长时间与床铺接触挤压导致局部血液循环不好,从而形成了明显的破溃糜烂。如果不及时治疗,局部会呈现化脓性质改变。
老年人瘫痪得褥疮怎么办
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老人瘫痪得褥疮一定要进行正规的处理,要到医院换药治疗,局部清洗消毒,烤电治疗促进恢复。还需要指导家人经常翻身拍背,因为老人有褥疮,主要是长期卧床以后压迫导致的,一般多见于肩胛部、脚后跟等受压的部位,换药可以促进伤口的愈合,勤翻身,可以促进局部血液循环。
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