未接受治疗的丙肝携带者长期携带时需密切监测因病毒有潜在肝损风险部分会20年内进展为肝硬化其5年生存率约半肝硬化者每年有概率发展为预后极差的肝癌老年携带者肝储备和免疫力弱致肝损进展快酗酒等不良生活方式会加速肝病变合并其他肝病或系统基础病会加重损伤影响寿命。
一、未接受治疗的丙肝携带者不同阶段预后情况
1.长期携带阶段：部分丙肝携带者在感染初期可能长期处于病毒携带状态，此阶段若无明显肝脏损伤，对寿命影响相对较小，但仍需密切监测，因为病毒持续存在会逐步损伤肝脏。研究显示，约有一定比例（具体比例因个体差异和病毒亚型等因素有别）的丙肝携带者在感染后数年甚至数十年内可能未出现明显肝脏病变进展，但这并非绝对，病毒始终存在潜在的肝脏损伤风险。
2.进展为肝硬化阶段：若丙肝病毒持续复制未得到控制，约10%~15%的患者会在感染后20年内逐渐发展为肝硬化。一旦进展为肝硬化，患者的5年生存率约为50%左右。肝硬化会引发一系列并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病等，这些并发症会显著影响患者的生存质量和寿命。年龄较大的肝硬化患者，由于机体功能衰退等因素，预后相对更差；若合并酗酒等不良生活方式，会进一步加速肝硬化的进展和并发症的发生。
3.进展为肝癌阶段：在肝硬化患者中，每年约有1%~7%的概率会发展为肝癌。肝癌是严重威胁生命的恶性肿瘤，其预后极差，总体5年生存率较低。有基础病史（如合并其他慢性肝病等）的丙肝相关肝癌患者，预后往往更不理想；年龄较大的患者在面对肝癌时，机体耐受治疗等的能力下降，也会影响生存情况。
二、年龄、生活方式、病史等因素的影响
年龄：老年丙肝携带者相较于年轻携带者，肝脏储备功能和机体免疫力更弱，感染后肝脏受损进展可能更快，进入肝硬化、肝癌等阶段的时间可能更早，从而对寿命的影响更显著。
生活方式：若携带者存在酗酒行为，酒精会加重丙肝病毒对肝脏的损伤，加速肝脏纤维化、肝硬化的进程，明显缩短寿命；长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式也会在一定程度上协同丙肝病毒促进肝脏病变进展。
病史：若丙肝携带者同时合并乙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝病等其他肝脏疾病，会使肝脏损伤程度加重，病情进展更迅速，大大增加发展为肝硬化、肝癌等严重疾病的风险，进而严重影响寿命；有心血管疾病等其他系统基础病的丙肝携带者，在应对丙肝相关肝脏病变进展带来的机体变化时，耐受性更差，预后也更不容乐观。
