丙型肝炎无肝硬化者肝脏组织学无明显纤维弥漫增生及假小叶形成、处于早期阶段、肝功能可能仅轻度异常、影像学表现不典型，经规范抗病毒多数可病毒清除预后好；肝硬化者肝脏有广泛纤维增生及假小叶形成、进入晚期、肝功能明显异常、影像学有体积缩小等表现、预后相对差且并发症风险高。
一、病理特征层面
无肝硬化（nc）：肝脏组织学上未出现明显的纤维组织弥漫性增生及假小叶形成，肝小叶结构基本保持正常，肝细胞的损伤及炎症反应相对局限，尚未发展到肝脏结构重塑的阶段。
肝硬化（pc）：肝脏存在广泛的纤维组织增生，正常肝小叶结构被破坏，形成假小叶，肝脏的正常结构和功能受到严重影响，是肝脏长期受损后发生的不可逆性结构改变。
二、疾病进展角度
无肝硬化（nc）：处于丙型肝炎感染的相对早期阶段，若能及时进行规范抗病毒治疗，病情进展为肝硬化的风险较低，肝脏功能受损程度相对较轻，机体的代偿能力尚可维持基本生理需求。
肝硬化（pc）：已进入疾病较晚期，肝脏的正常结构和功能严重受损，机体的代偿功能逐渐减退，后续发生肝癌、肝性脑病、上消化道出血等严重并发症的风险显著增加。
三、实验室检查差异
无肝硬化（nc）：肝功能检查可能仅有轻度异常，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）轻度升高，胆红素水平基本正常，白蛋白等蛋白水平通常无明显降低，凝血功能一般无明显异常。
肝硬化（pc）：肝功能明显异常，ALT、AST可出现不同程度升高，胆红素常升高，白蛋白合成减少导致水平降低，凝血因子合成障碍使凝血酶原时间延长等，还可能出现血小板减少等表现。
四、影像学表现区别
无肝硬化（nc）：超声等影像学检查可见肝脏形态可能无明显改变或仅有轻度体积增大等不典型表现，肝脏实质回声相对均匀，门静脉、肝静脉等血管结构无明显异常增宽或变细等改变。
肝硬化（pc）：影像学上可见肝脏体积缩小、包膜不光滑、实质回声增粗不均匀，门静脉高压表现如门静脉主干内径增宽、脾大、脾静脉增宽等，还可能发现腹水等表现。
五、预后及治疗相关差异
无肝硬化（nc）：经规范抗病毒治疗（如直接抗病毒药物治疗），多数患者可实现病毒清除，肝脏炎症及损伤可得到有效控制，预后较好，基本不影响长期生存质量。
肝硬化（pc）：即使进行抗病毒治疗，部分患者仍可能出现病情进展，且发生肝癌等并发症的风险高于无肝硬化患者，需要更密切的监测及综合管理，预后相对较差。
