呼吸道感染

来源:民福康

呼吸道感染分为病毒性与细菌性,病毒性中普通感冒由鼻病毒等引发具自限性流感由流感病毒导致传染性强症状较重,细菌性常见链球菌性咽炎多由A组乙型溶血性链球菌感染所致;症状有咳嗽流涕鼻塞发热咽痛等,病毒性发热多中低热病程短,细菌性发热可能更显著伴脓性分泌物;诊断结合病史症状体征及实验室检查,血常规病毒性感染白细胞正常或偏低淋巴细胞比例相对升高,细菌性感染白细胞计数升高中性粒细胞比例增加,病原学检测可通过咽拭子痰液等标本明确病原体;治疗非药物需休息保证充足睡眠多饮水,病毒性呼吸道感染主要对症治疗,细菌性呼吸道感染需用抗生素抗感染;儿童呼吸道感染避免滥用退热药物优先非药物退热密切观察病情,老人常伴基础疾病呼吸道感染易加重需注重病情监测谨慎选药,妊娠期女性用药需在医生指导下选对胎儿影响小的药。

一、呼吸道感染的分类及常见类型

呼吸道感染主要分为病毒性呼吸道感染与细菌性呼吸道感染。病毒性呼吸道感染中,普通感冒多由鼻病毒等引发,具自限性;流感由流感病毒导致,传染性强且症状相对较重。细菌性呼吸道感染常见链球菌性咽炎,多由A组乙型溶血性链球菌感染所致。

二、主要症状表现

呼吸道感染常见症状包括咳嗽、流涕、鼻塞、发热、咽痛等。病毒性呼吸道感染引起的发热多为中低热,病程较短;细菌性呼吸道感染导致的发热可能更显著,且可能伴有脓性分泌物,如链球菌性咽炎可出现咽部脓性分泌物。

三、诊断评估方式

诊断需结合病史、症状体征及实验室检查。血常规检查中,病毒性感染常表现为白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例相对升高;细菌性感染多有白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。病原学检测可通过咽拭子、痰液等标本进行病毒分离或细菌培养,以明确病原体类型。

四、治疗基本策略

非药物治疗方面,患者需注意休息、保证充足睡眠、多饮水以促进代谢。病毒性呼吸道感染主要采取对症治疗,如发热时可通过物理降温缓解不适;细菌性呼吸道感染需使用抗生素抗感染,如青霉素类、头孢菌素类等(具体药物选择依病原学结果)。

五、不同人群的特殊关注

儿童群体:儿童呼吸道感染时需避免滥用退热药物,优先采用非药物退热方法(如温水擦浴),密切观察病情变化,因其免疫系统未完全发育,病情变化可能迅速。

老人群体:老人常伴基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病糖尿病等),呼吸道感染易加重基础疾病,需注重病情监测、及时就医,用药时需考虑基础疾病对药物代谢的影响,谨慎选药。

妊娠期女性:呼吸道感染时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,避免自行用药危害胎儿。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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呼吸道感染包括哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  上呼吸道感染是比较常见的疾病,多发于冬春季节,在年老体弱、免疫功能低下或存在慢性肺部疾病的患者中更容易发病,该病常见的临床类型包括以下几种:一、普通感冒,多为病毒感染引起,又称为伤风。二、急性病毒性咽炎和喉炎,主要由鼻病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等引起。三、急性疱疹性咽峡炎,多由柯萨奇病毒A引
上呼吸道和下呼吸道感染的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  上呼吸道跟下呼吸道是以声门为界的,上呼吸道是处于一个比较开放的系统,容易出现感染。上呼吸道它自己适应能力比较强,出现感染的时候一般是以局部的症状为主,比如说所以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻微的咽喉痒,咳嗽就会表现。下呼吸道平时是一个相对无菌的环境,一旦感染侵入这个环境之后,症状就会比较严重,比如说出
呼吸道感染一般是怎么引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  上呼吸道感染多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。细菌感染约占20%~30%,细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌最为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,少见革兰氏阴性杆菌。广义的上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性
病毒引起的上呼吸道感染吃什么药?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒引起的上呼吸道感染我们要吃一些抗病毒的药物,比如利巴韦林、莲花清温、奥司他韦、双黄连口服液、蓝芩口服液等等一些抗病毒的药物。病毒感染引起上呼吸道感染的症状常见的有: 头疼,头晕,咳嗽,咳痰,鼻塞,流鼻涕,肌肉酸痛,全身乏力,甚至发热等等一系列的症状。所以出现病毒感染时,首先要及时的去就诊,在
呼吸道感染指的就是感冒吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  上呼吸道感染一般简称上感,又称为普通感冒,是包括鼻腔咽和喉部急性炎症的总称。广义的上呼吸道感染并不是一个疾病的诊断而是一组疾病,包括很多种例如普通感冒。病毒性咽炎,喉炎,咽结膜热,细菌性扁桃体炎等。而狭义上的上呼吸道感染就是普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,一般多呈自限行,但是发生率比较高
急性上呼吸道感染几天能痊愈?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  急性上呼吸道感染,大约三天到七天左右就可以痊愈。因为这种情况有可能就是普通的病毒感染,很有可能就是细菌感染,及时到医院化验血常规,如果白细胞升高,说明提示有细菌感染;如果白细胞正常或者是淋巴细胞升高,有可能就是病毒感染引起的。特别是对于这种病毒感染,应该早期的使用抗病毒药治疗,这样也可以缓解症状
如何判断下呼吸道感染
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  下呼吸道是指的气管,支气管和肺部下呼吸道感染就是气管炎和肺炎。当表现出支气管炎和肺炎以后,就会表现出支气管炎肺炎的症状,比如会表现出咳嗽,咳痰,呼吸困难等。而上呼吸道感染的主要症状是鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咽喉疼痛等一般不会造成咳嗽咳痰的,此外可以经过胸部拍片,看看气管和肺部有没有炎症。
呼吸道感染发烧过程?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  上呼吸道感染通常是由病毒感染引起的,发烧程度多数较轻微。例如普通感冒患者发热多为低热,通常仅予以对症处理,2至3天就可以退热。如果流行性感冒于病毒引起的流感,发热症状比较明显,通常伴随出现畏寒、高热,发热时间也会相对延长,需要3到5天左右。上呼吸道感染未进行积极有效的处理,如形成急性化脓性扁桃体
呼吸道感染需要输液吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  上呼吸道感染不需要输液救治,但必须根据病情决定具体的治疗方法。如果咳和发烧严重,需要有及时动用退烧药和镇咳药实施救治。如果药物救治有困难,就需要有输液救治。这应该根据病情的严重程度来推测。必须遵医嘱用药,同时要留意多歇息,留意防寒,不要吃辛辣刺激性的食物。特别声明气候变化需要及时增减衣服,注意身
急性上呼吸道感染吃药不管用怎么办?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  急性上呼吸道感染患者经药物治疗后,疗效很差,可能是急性支气管炎、肺炎等严重并发症所致,建议患者就医并进行胸部X线检查、血常规、降钙素原等检查以明确病因。如果是细菌感染,可以进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素治疗,临床常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素等;如果发生病毒感染,建议患者用中药进行抗病毒
如何预防儿童呼吸道感染
湛洁谊 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童呼吸道感染是儿科比较常见的一种疾病,如果想预防这个疾病,需要从内在因素和外在因素两方面进行,内在因素即提高小孩子的抗病能力,比如孩子存在营养不良的问题时,要针对营养不良进行治疗。其次,小孩如果有反复的呼吸道感染,还要注意是不是有基础疾病,因为反复呼吸道感染的患者有时会有免疫缺陷病或者、气道发育异常、先天性心脏病等,因此,要及早的去医院
儿童反复呼吸道感染如何治疗
宫玉花 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
儿童反复呼吸道感染需根据不同病因,选择相应的治疗方法。患者进行治疗前,需找到致病微生物,如细菌、病毒、支原体,并采取针对性治疗。如果患儿发生反复呼吸道感染,是因为过敏、免疫力低下或某些全身性疾病所引,要针对具体病因进行治疗。患儿一旦反复发生呼吸道感染,要先找到原因,控制病因之后,症状才会有所缓解,患儿需及时到医院采取正规有效的治疗,避免盲
小儿反复呼吸道感染应该如何应对
湛洁谊 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿反复的呼吸道感染并不是最终的诊断,因为其是有病因的,父母需要及早带孩子的去医院明确病因。反复的呼吸道感染的基础疾病有很多,可以伴发有气管异物或是气管、肺的发育异常,会有先天性心脏病、免疫缺陷病等。还可能是小孩有营养不良、佝偻病、缺铁性贫血、过敏性疾病、过敏性鼻炎、哮喘等因素引起的,需要明确病因之后,再根据病因进行后续的治疗。
呼吸道感染吃什么消炎药
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
呼吸道感染,如果合并细菌感染,要根据培养结果针对性的使用抗生素,一般选择阿莫西林、阿奇霉素、头孢类或者喹诺酮类等消炎药物。大多是呼吸道感染,由病毒感染引起,是不需要用消炎药物的。防止抗菌药物的滥用,主要是加强对症处理及支持治疗为主,注意保暖,避免受凉,多喝温开水等。
宝宝呼吸道感染小妙招
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
宝宝呼吸道感染可采取以下措施:第一、避免捂汗,由于宝宝体温的调节系统还没有发育完善,捂汗反而会加重病情。第二、不要随意喂止咳药,谨遵医嘱。第三、多喝水,补充水分,在一定程度上能对咽部细菌起到冲刷作用。在宝宝呼吸道感染期间,平时一定要加强日常护理,保持室内空气流畅。
呼吸道感染吃什么水果?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
呼吸道感染患者多伴有发热,故有体内水分的丢失,所以呼吸道感染应吃富含维生素及水分充足的水果,像苹果、梨子、柚子、橙子等等。这些水果不仅可以补充体内丢失的水分,还能补充各种维生素,以提高机体的免疫力。再有就是呼吸道感染患者应避免进食刺激辛辣的食物。
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