典型肺炎与非典型肺炎在病原体上典型为细菌可通过痰培养检出非典型为支原体等需血清学检测辅助诊断临床表现典型起病急高热伴脓性痰全身症状明显非典型起病可缓可急发热中等度干咳或少量黏痰全身症状稍轻影像学典型呈大叶或小叶性实变影非典型呈间质性肺炎改变实验室检查典型血常规白细胞明显升高中性粒比例增高可明确细菌感染类型非典型血常规白细胞多正常或轻度升高需病原学特异性检查辅助诊断儿童中典型细菌感染常见非典型表现不典型诊断需细致鉴别治疗要考虑生理特点老年人患典型肺炎易合并基础疾病病情变化快需密切监测患非典型肺炎要综合器官功能谨慎选择诊疗方案。
一、病原体差异
典型肺炎常见病原体为肺炎链球菌等细菌，通过痰培养等实验室检查可明确检出相应致病菌，如肺炎链球菌性肺炎，能从痰中分离出肺炎链球菌；非典型肺炎病原体主要包括支原体、衣原体、军团菌等，例如肺炎支原体感染引发的支原体肺炎，需通过血清学检测支原体抗体等特异性检查来辅助诊断。
二、临床表现区别
典型肺炎：起病多较急，常出现高热，体温可迅速攀升至39℃-40℃，伴有咳嗽且多有脓性痰，全身症状较为明显，如寒战、乏力等，不同年龄、性别患者表现虽有个体差异，但整体全身中毒症状相对突出。
非典型肺炎：起病可缓可急，发热多为中等度热，咳嗽以干咳或少量黏痰为主，全身症状相对典型肺炎稍轻，但不同人群表现有别，如儿童感染非典型病原体时临床表现可能更不典型，老年人患非典型肺炎时需留意与基础疾病表现相鉴别。
三、影像学表现不同
典型肺炎：胸部影像学多呈现大叶性或小叶性实变影，病变范围相对局限且形态典型，例如大叶性肺炎在胸片或CT上可见肺叶的大片实变区域。
非典型肺炎：影像学表现多样，常呈间质性肺炎改变，如支原体肺炎可表现为肺部多种形态浸润影，呈节段性分布，多以肺下野多见。
四、实验室检查差异
典型肺炎：血常规检查中白细胞计数常明显升高，中性粒细胞比例增高，通过病原学检查可明确细菌感染类型。
非典型肺炎：血常规中白细胞计数多正常或轻度升高，病原学检查对明确病原体至关重要，如支原体感染需借助血清学检测支原体抗体等特异性方法辅助诊断。
五、特殊人群需注意的方面
儿童：典型肺炎中细菌感染所致肺炎在儿童中常见，而儿童感染非典型病原体时临床表现不典型，诊断时需细致进行多项检查鉴别，治疗时要充分考虑儿童生理特点，优先选择合适且安全的干预措施。
老年人：患典型肺炎时可能合并多种基础疾病，病情变化较快，需密切监测；患非典型肺炎时要综合考虑其各器官功能状况，在诊断和治疗时谨慎选择诊疗方案，以保障老年人安全。
