小儿紫癜包含过敏性紫癜与免疫性血小板减少性紫癜等，过敏性紫癜累及中枢神经系统时因脑血管炎可致惊厥，免疫性血小板减少性紫癜严重低血小板时可因颅内出血引发惊厥，小儿处于生长发育阶段神经系统未完全成熟需密切监测神经表现，有相关病史者需长期随访监测，护理中重点监测神经系统，惊厥时采取安全防护并评估紫癜病情及时联系医生处理。
一、小儿紫癜的类型及与惊厥的关联
小儿紫癜主要包括过敏性紫癜（Henoch-Schnleinpurpura,HSP）和免疫性血小板减少性紫癜（immunethrombocytopenicpurpura,ITP）等。
过敏性紫癜与惊厥的关系：过敏性紫癜若累及中枢神经系统，可出现惊厥等神经症状。研究表明，过敏性紫癜患儿发生神经系统受累时，病理基础多为脑血管炎，血管炎导致脑血管通透性增加、血栓形成等，影响脑部血供及神经功能，从而引发惊厥。例如有研究发现部分过敏性紫癜患儿存在脑膜血管炎，可致惊厥发作。
免疫性血小板减少性紫癜与惊厥的关系：单纯免疫性血小板减少性紫癜一般较少直接引发惊厥，但当血小板严重降低（如血小板计数＜20×10/L）时，可能因颅内出血，血液刺激脑膜或脑组织，进而导致惊厥发生。颅内出血的机制是血小板减少使血管壁支持作用减弱，易发生自发性颅内出血，出血后局部病灶刺激可诱发惊厥。
二、相关影响因素及应对考量
年龄因素：小儿处于生长发育阶段，神经系统发育尚未完全成熟，对于过敏性紫癜所致脑血管炎或血小板减少性紫癜致颅内出血引发的惊厥，幼儿及儿童更需密切监测神经系统表现，因其对病情变化的耐受及反应与成人不同。例如幼儿神经系统代偿能力相对较弱，一旦出现惊厥等神经症状，病情进展可能更迅速，需及时进行神经系统评估及相应处理。
病史因素：有过敏性紫癜病史的患儿，需长期随访神经系统情况，警惕病情复发时再次出现脑血管炎相关惊厥；对于免疫性血小板减少性紫癜患儿，既往有严重血小板减少史或颅内出血史者，再次发病时更易出现惊厥等颅内病变相关表现，需加强预防性监测，如定期检查血小板计数及神经系统体征。
三、儿科安全护理建议
对于存在紫癜且有惊厥风险的小儿，护理中需重点关注神经系统监测。密切观察患儿意识状态、有无抽搐先兆（如烦躁、眼球上翻等），保持呼吸道通畅，避免惊厥发作时窒息等意外。若发生惊厥，应立即采取安全防护措施，同时迅速评估紫癜病情，如过敏性紫癜需评估皮肤紫癜变化、关节及消化道情况等，免疫性血小板减少性紫癜需评估皮肤瘀斑及出血倾向等，及时联系医生进行针对性处理，遵循儿科安全护理原则，保障患儿生命安全及病情稳定。
