急性病毒性肝炎有全身乏力、消化道症状及黄疸表现,慢性病毒性肝炎有全身乏力、消化道症状、肝区相关表现及肝外表现,儿童患者症状不典型,孕妇患者消化道症状更重且对自身胎儿影响大,老年患者症状不典型易延误诊断需及时检查肝炎相关指标。
一、急性病毒性肝炎常见症状
1.全身症状:患者常出现乏力、疲倦感,这是由于肝脏功能受损后,机体代谢和能量产生受到影响,导致全身动力不足。例如,急性甲型肝炎患者早期多有明显乏力表现,影响日常活动。
2.消化道症状:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肝脏是重要的消化器官,炎症状态下胆汁分泌及代谢功能紊乱,进而影响食物的消化吸收,引发上述消化道不适。以急性戊型肝炎为例,消化道症状较为突出。
3.黄疸相关表现:部分患者会出现皮肤和巩膜黄染,尿色加深如浓茶色。这是因为肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,胆红素随血液流至皮肤、巩膜使其黄染,经尿液排出则使尿色加深。
二、慢性病毒性肝炎常见症状
1.全身症状:乏力、体力不支较为常见,且呈间歇性出现,劳动耐力明显下降。慢性乙肝患者由于病情持续存在,肝脏长期处于炎症状态,持续消耗机体能量,导致乏力感反复出现。
2.消化道症状:消化道不适症状时轻时重,如消化不良、厌油腻食物等。肝脏慢性炎症影响消化液的分泌与调节,使得食物的消化过程受阻,从而出现此类症状。
3.肝区相关表现:部分患者有肝区不适或隐痛,这是因为肝脏炎症刺激肝包膜上的神经所致。慢性丙肝患者可能会有不同程度的肝区不适情况。
4.肝外表现:某些慢性乙肝患者可能出现肝病面容(面色晦暗)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红)、蜘蛛痣(皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣)等,这些是由于肝脏对雌激素的灭活功能减退,导致体内雌激素水平升高引起的。
三、特殊人群病毒性肝炎症状特点
1.儿童患者:症状往往不如成人典型,可能仅表现为精神差、食欲明显下降,黄疸出现相对较隐匿,需家长密切观察儿童有无异常哭闹、皮肤颜色改变等情况,因为儿童肝脏代偿能力相对较弱,病情变化可能较快。
2.孕妇患者:患病毒性肝炎时,对自身和胎儿的影响更大。孕妇可能消化道症状更重,且肝脏负担因孕期生理变化而加重,黄疸发生风险可能增加,同时要警惕对胎儿造成的不良影响,如早产、胎儿宫内发育受限等,需加强肝功能等指标监测。
3.老年患者:身体机能下降,症状可能不典型,乏力、消化道症状可能被误认为是衰老相关表现而被忽视,肝区疼痛等表现也可能不明显,容易延误诊断,因此老年人出现不明原因的乏力、食欲改变等情况时应及时进行肝炎相关检查。