带状疱疹的治疗包括抗病毒治疗，发疹后24-72小时内用阿昔洛韦等，免疫低下者尽早用；镇痛治疗分轻度用非甾体抗炎药、中重度用阿片类药物；神经营养修复用甲钴胺等，用前评估肝肾功能；局部治疗要保持疱疹部位清洁干燥，破溃用抗生素软膏预防感染；急性期后可进行康复治疗如物理治疗，老年患者康复要注意强度。
一、抗病毒治疗
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，早期进行抗病毒治疗至关重要。一般来说，在发疹后24-72小时内开始抗病毒治疗能取得较好效果，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等，其可以抑制病毒DNA合成，缩短病程，减轻急性期疼痛等症状，研究表明早期规范使用抗病毒药物可降低带状疱疹后神经痛等并发症的发生风险。对于免疫功能正常的成人，阿昔洛韦等药物能有效抑制病毒复制；对于免疫功能低下的人群，如老年人、患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，更应尽早使用抗病毒药物以控制病情发展。
二、镇痛治疗
1.非甾体抗炎药：对于轻度疼痛的患者，可选用非甾体抗炎药，如布洛芬等，其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛抗炎作用。但需注意，有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎，因为这类药物可能会加重消化道溃疡风险。
2.阿片类药物：对于中重度疼痛患者，可考虑使用阿片类药物，如吗啡等，但要严格掌握适应证，因为阿片类药物有一定成瘾性风险。对于老年患者，使用阿片类药物时需密切监测呼吸等情况，防止出现呼吸抑制等不良反应。
三、神经营养修复治疗
可使用甲钴胺等药物，甲钴胺是一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，有助于促进神经元的核酸、蛋白质、髓鞘的合成，对于受损的神经有一定的修复作用。无论是年轻患者还是老年患者，只要存在神经损伤的情况，都可以考虑使用神经营养修复药物，但在使用前需评估患者的肝肾功能等情况，因为药物需要通过肝肾代谢。
四、局部治疗
1.疱疹部位护理：保持疱疹部位清洁、干燥，可使用炉甘石洗剂等，炉甘石洗剂具有收敛、保护皮肤的作用，能缓解疱疹引起的瘙痒等症状。对于儿童患者，使用炉甘石洗剂时要注意避免接触眼睛和黏膜，且要轻柔涂抹，防止弄破疱疹引起感染。
2.预防感染：如果疱疹出现破溃，可使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，以预防继发细菌感染。对于有基础疾病且免疫功能低下的患者，更要注意局部皮肤的护理，防止感染加重病情。
五、康复治疗
在急性期过后，可根据患者情况进行康复治疗，如物理治疗等。物理治疗包括红外线照射等，能促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛等症状。对于老年患者，进行康复治疗时要注意强度适中，避免过度劳累，可在专业康复治疗师的指导下进行。同时，患者自身也需要适当进行活动，但要避免疱疹部位受到摩擦等刺激。
