急性病毒性肝炎有全身乏力疲倦、低热，消化道食欲减退恶心呕吐腹胀，还有黄疸皮肤巩膜黄染尿色加深；慢性病毒性肝炎有非特异性全身及消化道症状反复、肝区不适隐痛，部分有肝掌蜘蛛痣等体征，进展到肝硬化有腹水等；特殊人群中儿童症状不典型以消化道症状首发易误诊病情变化快，孕妇病情更严重需警惕母婴影响，老年人起病隐匿症状不典型易忽视且病情变化快风险高。
一、急性病毒性肝炎常见症状
1.全身症状：患者常出现乏力、疲倦感，这是由于肝脏受损后，机体代谢功能受影响，能量产生及利用出现障碍所致，部分患者可伴有低热，一般体温在37.5~38.5℃左右，持续时间因病情而异。
2.消化道症状：较为突出，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝脏是消化液合成与代谢的重要器官，肝细胞受损后，胆汁分泌及消化酶合成、释放异常，影响食物的消化与吸收，从而引发上述消化道不适。例如甲型肝炎患者早期消化道症状往往较为明显。
3.黄疸表现：部分患者会出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色。这是因为肝细胞受损后，对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，导致血清胆红素水平升高，胆红素经血液循环沉积于皮肤、巩膜等组织，同时经尿液排出使尿色加深。
二、慢性病毒性肝炎常见症状
1.非特异性全身及消化道症状：患者可反复出现乏力、体力不支，病情波动时上述症状可加重；消化道症状如食欲不振、厌油等也会反复出现，相较于急性肝炎，慢性肝炎的消化道症状相对隐匿且呈间歇性发作。
2.肝区相关表现：部分患者有肝区不适或隐痛，多为间歇性发作，疼痛程度不一，这是由于肝脏长期炎症损伤导致肝脏肿大，牵拉肝包膜引起。
3.体征表现：部分慢性乙型、丙型肝炎患者可能出现肝掌（手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红）、蜘蛛痣（皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣）等体征，这与肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素水平升高有关。若病情进展至肝硬化阶段，还可能出现腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张等表现，但这是慢性肝炎较晚期的情况。
三、特殊人群病毒性肝炎症状特点
1.儿童：病毒性肝炎在儿童中症状可能不典型，常以消化道症状如呕吐、腹泻等为首发表现，易被误诊，且儿童肝脏代偿能力相对较差，病情变化可能较为迅速，需密切观察精神状态、黄疸变化等情况。
2.孕妇：孕妇患病毒性肝炎时，肝脏负担加重，可能使病情较非孕期更严重。除了常见的全身及消化道症状外，还需警惕对母婴健康的影响，如可能增加早产、胎儿宫内窘迫等风险，需加强孕期监测，包括肝功能、病毒载量等指标的检测。
3.老年人：老年人病毒性肝炎起病相对隐匿，症状不如青壮年典型，可能仅有轻度乏力、食欲减退等表现，易被忽视。且老年人肝功能储备差，肝脏对炎症的耐受能力下降，病情变化较快，发生重症肝炎等严重情况的风险较高，应更加谨慎地进行病情评估与处理。
