呼吸衰竭表现有早期体力活动时出现呼吸困难随病情进展静息也存呼吸频率增快浅促严重呈端坐呼吸，多数患者有长期咳嗽咳痰史急性发作期痰量增多，可见口唇甲床发绀，肺性脑病时现头痛烦躁不安嗜睡昏迷且不同年龄性别表现有差异；右心衰竭表现为气促加重、心悸，体循环淤血有颈静脉怒张、肝大且压痛及肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、严重时出现腹水且不同年龄人群表现受基础状况等影响。
一、呼吸衰竭相关表现
1.呼吸困难：早期在体力活动时出现，随病情进展静息时也可存在，表现为呼吸频率增快、浅促，严重时呈端坐呼吸等，这是由于肺部基础疾病导致通气、换气功能障碍，机体缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸代偿性改变，不同年龄人群因心肺储备功能差异，老年人可能更早出现明显呼吸困难；女性在同等病情下可能因体质等因素对呼吸困难的耐受程度与男性有别。
2.咳嗽、咳痰：多数患者有长期咳嗽、咳痰史，急性发作期痰量增多，可呈白色黏液痰或黄色脓性痰，这是因为气道炎症刺激导致黏液分泌增加，长期吸烟等不良生活方式人群咳痰症状往往更突出，持续的气道炎症及分泌物积聚影响肺部正常功能。
3.缺氧表现：可见口唇、甲床等部位发绀，是血液中还原血红蛋白增多所致，若合并其他基础疾病如贫血等，可能影响发绀表现的典型性，需结合其他检查综合判断。
4.神经系统症状：当出现肺性脑病时，可表现为头痛、烦躁不安、嗜睡、昏迷等，这是由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起中枢神经系统功能紊乱，不同年龄患者对神经系统症状的耐受及表现形式有差异，儿童肺心病相对少见，成人中老年人更易因基础疾病影响出现此类神经精神症状。
二、右心衰竭相关表现
1.气促加重：在原有呼吸困难基础上，右心衰竭进一步加重心肺功能负担，导致气促症状更明显，活动耐力进一步下降。
2.心悸：因心脏功能不全，心脏代偿性加快搏动以维持心输出量，患者可自觉心跳加快、心慌，不同性别患者对心悸的感知可能因个体心理状态等有差异，女性可能更易因情绪等因素放大心悸的主观感受。
3.体循环淤血表现
颈静脉怒张：由于右心回流受阻，静脉压升高导致颈静脉充盈、怒张，可通过观察颈部静脉情况判断，老年人血管弹性差可能影响颈静脉怒张的观察准确性。
肝大且有压痛：肝脏淤血肿大，触诊时有压痛感，肝颈静脉回流征阳性（压迫肝脏时颈静脉怒张更明显），这是右心衰竭的典型体征之一，长期酗酒等不良生活方式人群肝脏基础可能较差，影响肝脏淤血的表现及判断。
下肢水肿：多从足部开始，逐渐向上蔓延，卧床患者可出现腰骶部水肿，这是由于体循环淤血导致组织间隙液体潴留，不同年龄患者水肿出现的部位及程度可能因下肢肌肉、血管等结构差异有所不同。
腹水：严重右心衰竭时可出现腹腔积液，表现为腹部膨隆等，这是体循环淤血导致腹腔脏器及组织液渗出积聚的结果，老年人胃肠功能等基础状况可能影响腹水相关表现的察觉。
