肝脏转氨酶高原因多样，包括生活方式（长期大量饮酒、熬夜劳累）、疾病因素（病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、胆道疾病、药物损伤），其易造成肝硬化（致并发症）、肝衰竭（病情严重）、肝癌（肝细胞恶变），儿童、孕妇、老年人出现转氨酶高需分别关注不同相关因素并及时诊治。
一、肝脏转氨酶高的原因
肝脏转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。导致转氨酶高的原因众多，从生活方式角度看，长期大量饮酒者，酒精会损害肝细胞，影响肝细胞的正常代谢功能，从而使转氨酶释放入血导致升高；长期熬夜、过度劳累的人群，身体处于应激状态，会影响肝脏的正常生理功能，也可能引起转氨酶升高。从疾病因素来讲，病毒性肝炎是常见原因，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，病毒在肝脏内复制，会引发免疫炎症反应，损伤肝细胞，使得转氨酶释放增加；脂肪肝患者由于肝细胞内脂肪堆积，会影响肝细胞的结构和功能，导致转氨酶升高；自身免疫性肝病患者，自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞，造成肝细胞损伤，也会出现转氨酶高的情况；胆道疾病，像胆囊炎、胆管炎等，可引起肝细胞的继发性损伤，进而导致转氨酶升高。另外，某些药物也可能损伤肝脏，引起转氨酶升高，比如抗结核药物等。
二、肝脏转氨酶高容易造成的疾病
1.肝硬化：长期的转氨酶高提示肝脏持续受到损伤，如果损伤持续进展，肝细胞不断坏死、纤维化，就可能发展为肝硬化。在肝硬化阶段，肝脏的正常结构和功能遭到破坏，会出现一系列并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。例如，由于肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张，一旦破裂就会引起大量呕血，严重威胁生命。
2.肝衰竭：严重的转氨酶高可能预示着肝脏功能严重受损，进而发展为肝衰竭。肝衰竭是一种极其严重的肝脏疾病，患者会出现黄疸进行性加深、凝血功能障碍、肝性脑病等多种严重的临床表现，病死率较高。例如，急性肝衰竭患者短期内肝脏合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。
3.肝癌：慢性肝脏疾病长期不愈，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者长期转氨酶高，肝脏反复炎症损伤，可能会引发肝细胞的恶变，导致肝癌的发生。肝癌早期可能症状不明显，随着病情进展会出现肝区疼痛、消瘦、乏力等症状，严重影响患者的生存质量和寿命。
对于儿童群体，若出现转氨酶高，需特别关注是否为先天性代谢性疾病等原因引起，比如某些遗传代谢病会导致肝脏酶系统异常，进而引起转氨酶高，要及时进行相关检查明确病因；对于孕妇群体，转氨酶高可能与孕期肝脏负担加重等因素有关，需谨慎评估对母婴的影响，及时就医查找原因并采取相应措施；对于老年人，肝脏功能本身有所减退，转氨酶高更要重视，可能与多种慢性疾病并存有关，如同时患有冠心病、糖尿病等，需要综合考虑各方面因素进行诊治。
