反流性食道炎典型症状有进食后约一小时出现胸骨后或剑突下烧心且卧位等易加重、餐后等出现胃内容物反流至咽部或口腔；非典型症状包括疼痛部位多样易误诊为心绞痛的胸痛、早期间歇性后期持续性的吞咽困难；伴随症状有长期反流致咽喉不适的咽喉炎表现、刺激咽喉或气管的咳嗽、严重时食管黏膜糜烂溃疡致的消化道出血；特殊人群中儿童多与先天畸形等相关表现为喂养困难等，老年人症状相对轻易延误诊治，基础疾病患者症状不典型需综合评估。反流性食道炎典型症状为进食后约一小时出现胸骨后或剑突下烧心且卧位等易加重、餐后等出现胃内容物反流至咽部或口腔；非典型症状有疼痛部位多样易误诊为心绞痛的胸痛、早期间歇性后期持续性的吞咽困难；伴随症状包括长期反流致咽喉不适的咽喉炎表现、刺激咽喉或气管的咳嗽、严重时食管黏膜糜烂溃疡致的消化道出血；特殊人群中儿童多与先天畸形等相关表现为喂养困难等，老年人症状相对轻易延误诊治，基础疾病患者症状不典型需综合评估。
一、典型症状
1.烧心：为胸骨后或剑突下的烧灼感，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时易加重。例如，一项临床研究显示，约70%以上的反流性食道炎患者会出现烧心症状，且与胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢有关。
2.反流：胃内容物反流至咽部或口腔，多在餐后、平卧或躯体前屈时发生，反流物多为酸性或带苦味，有时可伴有未消化食物。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，疼痛可放射至背部、肩部等，易被误诊为心绞痛，需通过心电图等检查鉴别。研究表明，约40%的反流性食道炎患者可出现非心源性胸痛。
2.吞咽困难：早期因食管炎导致食管痉挛可出现间歇性吞咽困难，进食固体或液体食物均有感觉；后期可因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难，进食流质食物也可能受阻。
三、伴随症状
1.咽喉不适：长期反流刺激咽喉部可引起咽喉炎，表现为咽部异物感、咽干、咽痒、声音嘶哑等，部分患者可出现频繁清嗓动作。
2.咳嗽：反流物刺激咽喉或气管可引发咳嗽，尤其在夜间平卧时更易出现，易被误诊为呼吸系统疾病，需注意结合病史鉴别。
3.消化道出血：严重食管炎可导致食管黏膜糜烂、溃疡，引起少量出血时可表现为大便隐血阳性，大量出血时可出现呕血、黑便，需及时就医处理。
四、特殊人群特点
1.儿童食道炎：多与先天食管畸形、感染（如疱疹病毒感染）等相关，症状可能不典型，常表现为喂养困难、拒食、呕吐（非典型的胃内容物反流）等，若出现上述情况需警惕，及时就医排查。
2.老年人食道炎：因食管蠕动功能减退、食管下括约肌功能下降等，症状可能相对较轻，但更易延误诊治，需关注其进食情况及有无不明原因的胸痛、体重下降等表现。
3.基础疾病患者：如糖尿病患者可能因自主神经病变，食管蠕动功能减弱，食道炎症状不典型，需综合基础疾病情况及消化道表现进行评估；自身免疫性疾病患者使用免疫抑制剂等药物时，可能增加食道炎发生风险，需密切观察相关症状。
