急性胰腺炎有多种症状，腹痛多为突然发作的上腹部疼痛且较剧烈、呈持续性，可向腰背部放射；多数患者腹痛后出现恶心、呕吐，呕吐物多样且呕吐后腹痛不缓解；多数患者有中度发热，持续不退或体温升高需考虑有胰腺坏死、继发感染等可能；重症急性胰腺炎患者可出现低血压甚至休克表现；累及胆道引起胆道梗阻时可出现黄疸，还可出现水电解质及酸碱平衡紊乱等情况，如脱水、低钾、低钙等，低钙可致手足抽搐等。
一、腹痛
表现：多为突然发作的上腹部疼痛，疼痛程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛常较剧烈，且呈持续性，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。例如，约95%的急性胰腺炎患者会出现腹痛症状，疼痛部位多在中上腹，部分患者腹痛可向背部放射。
影响因素及特殊人群情况：在青壮年人群中较为常见，常与暴饮暴食、大量饮酒等生活方式有关；对于有胆道疾病病史的人群，如存在胆道结石等情况，更容易引发急性胰腺炎导致腹痛。儿童患急性胰腺炎时腹痛表现可能不如成人典型，但也需密切关注。
二、恶心、呕吐
表现：多数患者在腹痛发生后出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物。呕吐后腹痛症状多无缓解。一般来说，几乎所有急性胰腺炎患者都会伴有不同程度的恶心、呕吐，据相关研究统计，约90%以上的患者会出现该症状。
影响因素及特殊人群情况：对于老年患者，由于其胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能会影响营养物质的摄入，需要关注其水电解质平衡情况；儿童患者出现恶心、呕吐时，要注意与其他儿科常见疾病相鉴别，同时要防止呕吐物误吸等情况发生。
三、发热
表现：多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，可持续3-5天。若发热持续不退或体温升高，需考虑有胰腺坏死、继发感染等可能。例如，约30%-50%的急性胰腺炎患者会出现发热症状，多为轻、中度发热。
影响因素及特殊人群情况：老年患者发热时要警惕感染扩散等严重情况，需加强监测；儿童患者发热时要注意与感染性疾病等进行区分，因为儿童的体温调节中枢发育不完善，发热可能提示病情较为复杂，需要更谨慎地评估病情。
四、低血压或休克
表现：重症急性胰腺炎患者可出现低血压甚至休克表现，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性渗出物等导致有效循环血容量不足，以及缓激肽类物质致周围血管扩张等因素引起。重症急性胰腺炎患者中约10%-20%可出现休克情况。
影响因素及特殊人群情况：老年患者本身可能存在心血管等基础疾病，发生低血压或休克时病情进展可能更快，预后相对更差；儿童患者出现休克情况提示病情极为危重，需要立即进行抢救处理，要密切关注其生命体征变化。
五、其他症状
黄疸：当胰腺炎累及胆道，引起胆道梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这种情况在胆源性急性胰腺炎中较为常见，约10%-20%的患者会出现黄疸症状。
水电解质及酸碱平衡紊乱：患者可出现脱水、低钾、低钙等情况，低钙血症可引起手足抽搐等表现。例如，由于呕吐、胰腺炎症等原因，可导致体内电解质丢失和酸碱平衡失调，严重时会影响机体各器官功能。
