轻度脂肪肝是肝脏细胞内脂肪堆积过多的病理状态肝内脂肪含量有特定占比，常见病因包括生活方式因素如肥胖、过量饮酒、不合理饮食及疾病相关因素如糖尿病、高脂血症，特殊人群肥胖者需科学控体重饮食运动、饮酒者要严格戒酒、糖尿病患者需积极控血糖、高脂血症患者要遵医嘱控血脂，需定期进行肝脏超声及肝功能检测优先采取非药物干预有基础病积极控病且特殊人群慎用药。
一、定义及脂肪含量指标
轻度脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪堆积过多的一种病理状态，通常通过肝脏影像学检查（如腹部超声）等评估，其肝脏内脂肪含量占肝湿重的比例一般在5%~10%左右，此时肝细胞内出现少量脂肪空泡，但尚未对肝脏的正常结构和功能造成明显破坏。
二、常见病因及相关因素影响
（一）生活方式因素
1.肥胖：超重或肥胖人群体内脂肪代谢紊乱，易导致脂肪在肝脏堆积，尤其腹部肥胖者发生轻度脂肪肝的风险较高，这是因为多余的脂肪会通过血液循环转运至肝脏进行代谢，当超出肝脏代谢能力时便堆积。
2.过量饮酒：长期过量饮酒会干扰肝脏的脂肪代谢过程，影响脂肪酸的氧化和合成平衡，使得脂肪在肝脏内蓄积，进而引发轻度脂肪肝，男性长期每日饮酒量超过40克（女性超过20克），患轻度脂肪肝的风险显著增加。
3.不合理饮食：长期高糖、高脂肪饮食会使机体摄入过多能量，超出身体消耗，多余能量会转化为脂肪储存，其中一部分会转运至肝脏堆积，从而增加轻度脂肪肝发生几率。
（二）疾病相关因素
1.糖尿病：糖尿病患者体内胰岛素抵抗，血糖不能被有效利用，机体转而分解脂肪供能，产生大量游离脂肪酸，超出肝脏代谢能力时易在肝脏蓄积形成轻度脂肪肝。
2.高脂血症：血液中高脂状态下，过多的甘油三酯等脂质会沉积在肝脏，影响肝脏正常的脂肪代谢，导致轻度脂肪肝的发生。
三、特殊人群注意事项
（一）肥胖人群
肥胖相关轻度脂肪肝者需通过科学合理的方式控制体重，如制定个性化的饮食计划，保证蛋白质、维生素等均衡摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取；同时增加有氧运动，如每周坚持至少150分钟中等强度的有氧运动（如快走、慢跑等），以促进脂肪消耗，改善肝脏脂肪堆积状况。
（二）饮酒人群
有长期饮酒史导致轻度脂肪肝的人群，应严格戒酒，因为持续饮酒会进一步加重肝脏脂肪沉积及损伤，戒酒有助于肝脏脂肪代谢功能逐渐恢复。
（三）糖尿病患者
糖尿病合并轻度脂肪肝者需积极控制血糖，遵循糖尿病饮食原则，合理应用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在目标范围内，从源头上减少脂肪在肝脏的异常蓄积。
（四）高脂血症患者
高脂血症相关轻度脂肪肝者要在医生指导下控制血脂水平，可通过调整饮食结构（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入）、必要时使用降脂药物等方式，降低血液中脂质含量，减轻肝脏脂肪堆积负担。
四、监测与干预要点
定期进行肝脏超声检查以及肝功能检测，动态观察肝脏脂肪含量变化及肝功能指标情况。对于轻度脂肪肝，优先采取非药物干预措施，如调整生活方式等，一般不首先使用药物治疗，若有基础疾病需积极控制基础疾病来改善肝脏脂肪堆积状况，同时要避免儿童等特殊人群随意使用可能影响肝脏代谢的药物，以保障安全。
