手脚冰凉还出汗可能由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括环境温度影响、运动量差异；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征；其他因素涉及饮食因素、生活习惯因素，不同人群在各因素影响下表现及原因各有不同。
一、生理性因素
1.环境温度影响
在寒冷环境中，人体为了保持核心体温，外周血管会收缩，以减少热量散失，此时手脚部位的血液供应相对减少，可能出现冰凉的情况。而当人体处于紧张、焦虑等情绪状态时，可能会导致交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加，出现手脚出汗现象。例如，在冬季穿着过少处于寒冷户外时，很容易出现手脚冰凉还出汗的情况。不同年龄段人群对此的感受可能不同，儿童由于体温调节中枢发育不完善，相对更易受环境温度影响；老年人血管弹性下降，外周血管收缩功能可能不如年轻人，也更容易出现手脚冰凉的情况。
2.运动量差异
长期缺乏运动的人群，血液循环相对较慢，手脚部位血液循环不足，容易出现冰凉现象。而在运动过程中或运动后，身体代谢加快，交感神经兴奋，可能会出现手脚出汗情况。比如，长时间久坐不运动的人，突然起身活动时，可能会先有手脚冰凉的感觉，随后运动使交感神经兴奋，出现手脚出汗。不同性别方面，一般男性运动量相对可能更大，若运动量安排不合理，也可能出现此类情况；女性在生理期前后，由于激素水平变化，也可能影响血液循环和交感神经功能，导致手脚冰凉还出汗。
二、病理性因素
1.贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足。手脚部位血液循环及供氧相对不足，会出现冰凉感。同时，机体为了代偿，可能会出现交感神经兴奋，引起出汗。例如，缺铁性贫血患者较为常见，长期营养不良、月经过多等原因可能导致缺铁性贫血。不同年龄人群发生贫血的原因有所不同，儿童可能因挑食、生长发育快等导致缺铁性贫血；老年人可能因慢性疾病、胃肠道吸收功能下降等引起贫血。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，会出现手脚冰凉的表现。同时，甲状腺功能减退患者交感神经活性降低，但部分患者可能因其他神经-内分泌调节机制异常出现出汗情况。比如，临床中可通过甲状腺功能检查来明确诊断。不同性别方面，女性患甲状腺功能减退的概率相对较高，各年龄段均可发病。
3.雷诺综合征
是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。寒冷或情绪激动等因素可诱发，表现为手脚遇冷后出现发白、发紫、发红的变化过程，发作时可能伴有冰凉、出汗等症状。多见于中青年女性，寒冷地区发病率相对较高。
三、其他因素
1.饮食因素
长期偏食、节食的人群，可能会导致营养摄入不均衡，缺乏某些维生素（如B族维生素等）或矿物质（如铁等），影响神经-血管功能，出现手脚冰凉还出汗的情况。例如，长期只吃素食的人群，若不注意B族维生素的补充，可能影响神经功能，进而影响血液循环和汗腺分泌。不同年龄人群饮食结构不同，儿童若挑食可能导致营养缺乏，老年人若饮食不注意也可能出现营养不均衡情况。
2.生活习惯因素
长期熬夜的人群，身体生物钟紊乱，影响神经-内分泌调节，导致血液循环和交感神经功能异常，出现手脚冰凉还出汗现象。比如，经常熬夜加班的人群，由于睡眠不足，身体代谢和调节功能受到影响。不同性别方面，男性和女性都可能因熬夜出现此类情况，但长期熬夜对女性内分泌的影响可能更为明显。
