门静脉高压的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗。一般治疗需进行饮食管理（避免粗糙坚硬食物，有腹水者限钠盐摄入）和休息与活动管理；药物治疗有降低门静脉压力的β受体阻滞剂和硝酸酯类药物；内镜治疗包括食管胃底静脉曲张内镜下套扎术和硬化剂注射；介入治疗有经颈静脉肝内门体分流术；手术治疗有门体分流术（分非选择性和选择性）和断流术，各治疗方式有其特点、适用情况及需注意的风险等。
一、一般治疗
1.饮食管理：对于门静脉高压患者，需注意饮食成分，避免粗糙、坚硬食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血，有腹水者应限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入不超过2g，这有助于减少腹水形成，因为高钠饮食会加重水钠潴留，影响腹水控制，不同年龄、性别患者在饮食限制上需遵循统一的科学饮食原则，确保营养均衡前提下控制相关指标。
2.休息与活动：保证充足休息，避免过度劳累，适当活动但要以不加重病情为度，不同年龄患者休息与活动量有差异，儿童相对需更多休息保证生长发育，成人要根据自身身体状况合理安排，过度劳累可能导致门静脉压力进一步升高，影响病情稳定。
二、药物治疗
1.降低门静脉压力药物：
β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，通过阻断β受体，减少心输出量，从而降低门静脉压力，有研究表明其可降低食管胃底静脉曲张破裂出血风险，但需注意对于有严重心动过缓、支气管哮喘等病史患者需谨慎使用，不同年龄患者使用时要考虑其生理特点，儿童使用需严格评估风险效益比。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，可扩张血管，降低门静脉压力，常与β受体阻滞剂联合使用以增强降低门静脉压力效果，但同样要关注药物不良反应，如头痛等，特殊人群使用时需综合考虑其基础健康状况。
三、内镜治疗
1.食管胃底静脉曲张内镜下套扎术：对于存在食管胃底静脉曲张的门静脉高压患者，可通过内镜将橡皮圈套扎在曲张静脉根部，使其缺血坏死、脱落，达到止血和预防再出血目的，该治疗需在具备相应内镜操作条件的医疗机构进行，操作过程中要密切观察患者反应，不同年龄患者内镜操作时需注意操作规范和安全。
2.内镜下硬化剂注射：将硬化剂直接注射到曲张静脉内，使静脉闭塞、血管周围组织纤维化，从而达到止血和消除曲张静脉目的，同样要重视操作中的风险控制以及术后患者的观察和护理，特殊人群在治疗前后都需进行更细致的评估和处理。
四、介入治疗
1.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：通过介入手段在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，降低门静脉压力，适用于药物、内镜治疗无效的难治性静脉曲张出血及难治性腹水患者，但该治疗有一定并发症风险，如肝性脑病等，在考虑使用时需综合评估患者病情和全身状况，不同年龄患者实施TIPS的风险和预后可能存在差异。
五、手术治疗
1.门体分流术：包括非选择性门体分流术和选择性门体分流术等，非选择性门体分流术能有效降低门静脉压力，但肝性脑病发生率较高；选择性门体分流术在降低门静脉压力同时可保留门静脉向肝血流，减少肝性脑病发生风险，手术治疗需严格把握适应证和禁忌证，根据患者具体情况选择合适术式，不同年龄、病史患者手术耐受性和术后恢复情况不同，需进行个体化评估。
2.断流术：以阻断门奇静脉间反常血流为目的，保留门静脉入肝血流，常用手术方式有脾切除术加贲门周围血管离断术等，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血且肝功能较好的患者，手术操作过程中要精细操作，减少并发症发生，特殊人群在围手术期需加强护理和监测。
