急性胰腺炎复发的症状包括消化系统症状（腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸）、全身症状（发热、水电解质及酸碱平衡紊乱、休克）和其他症状（呼吸急促、精神症状），且不同症状有其特点，如腹痛多为首发主要症状，发热持续不退或升高可能提示感染等；特殊人群情况需特别关注，儿童症状可能不典型，治疗优先选非药物干预；老年人症状隐匿，治疗要考虑脏器功能；孕妇治疗要兼顾自身与胎儿安全；有基础疾病者病情复杂，治疗时需同时控制基础疾病。
一、消化系统症状
1.腹痛：复发时腹痛通常是首发且主要的症状，多为突然发作，程度较为剧烈，常位于中左上腹甚至全腹，部分患者疼痛可向背部放射。疼痛性质多样，可为钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，可阵发性加剧。暴饮暴食、大量饮酒后复发的患者，疼痛可能更为明显。
2.恶心、呕吐：多数患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重者可吐出胆汁。呕吐后腹痛并不缓解，这是急性胰腺炎复发区别于一般胃肠道疾病的特点之一。
3.腹胀：由于炎症刺激导致肠道蠕动功能减弱，患者会出现不同程度的腹胀，严重时可表现为腹部膨隆。老年人胃肠功能相对较弱，腹胀症状可能更为突出，且持续时间较长。
4.黄疸：部分患者会出现黄疸，一般程度较轻，多因胰头水肿压迫胆总管所致。若黄疸持续加深且伴有皮肤瘙痒等症状，可能提示病情较为严重，合并有胆道梗阻等情况。
二、全身症状
1.发热：患者多有中度以上发热，体温在38℃39℃之间，一般持续35天。若发热持续不退或体温逐渐升高，可能提示合并有感染，如胰腺脓肿、胆道感染等。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显，且容易出现高热惊厥等并发症。
2.水电解质及酸碱平衡紊乱：频繁呕吐、禁食等可导致患者出现脱水、低钾血症、低钙血症等。脱水表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少等；低钙血症可引起手足抽搐，尤其在儿童和老年人中更易发生，因为他们的钙储备相对较少。
3.休克：病情严重的患者可出现休克症状，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降等。既往有心血管疾病史的患者，发生休克的风险更高，且休克一旦发生，预后较差。
三、其他症状
1.呼吸急促：部分患者可出现呼吸急促、呼吸困难等症状，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。肥胖患者、长期吸烟患者以及有慢性肺部疾病史的患者，发生呼吸功能障碍的可能性更大。
2.精神症状：少数患者可出现精神症状，如谵妄、意识障碍等，可能与炎症介质引起的脑损伤、水电解质紊乱等因素有关。老年人由于大脑功能相对减退，更容易出现精神症状。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童身体发育尚未成熟，急性胰腺炎复发时症状可能不典型，家长需密切观察孩子的精神状态、饮食情况等。在治疗过程中，应优先选择非药物干预措施，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要注意补充足够的营养，以满足儿童生长发育的需要。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛的耐受性较高，症状可能相对隐匿。家属要关注老年人的细微变化，如食欲减退、乏力等。治疗时要充分考虑老年人的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，避免使用加重脏器负担的药物。
3.孕妇：孕妇急性胰腺炎复发不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成危害。治疗时要综合考虑孕妇和胎儿的安全，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法和药物。同时，要密切监测胎儿的情况。
4.有基础疾病者：如患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的患者，复发急性胰腺炎时病情可能更为复杂，治疗难度增加。在治疗胰腺炎的同时，要积极控制基础疾病，避免病情相互影响。
