褥疮防治需及时评估分期与患者整体状况，通过定时翻身、使用减压设备解除压迫改善血液循环，保持创面清洁湿润，加强营养支持并预防感染，一期按相应方式处理，不同分期处理不同，考虑患者个体差异进行营养调整，操作严格无菌并观察感染迹象。
一、及时评估褥疮情况
1.观察褥疮分期：褥疮通常分为四期，一期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整；二期是表皮或真皮部分缺损，形成浅表溃疡；三期为全层皮肤缺损，累及皮下组织但未穿透筋膜；四期则是全层皮肤及组织缺失，常涉及肌肉、骨骼等。不同分期的处理方式有所不同，通过观察分期能为后续治疗提供依据。例如一期褥疮主要是解除压迫，改善局部血液循环；而四期褥疮可能需要更复杂的处理甚至手术。
2.评估患者整体状况：要考虑患者的年龄、性别、生活方式以及病史等因素。比如老年患者身体机能下降，愈合能力相对较弱；有糖尿病病史的患者，血糖控制情况会影响褥疮的愈合，因为高血糖环境不利于伤口愈合；长期卧床且缺乏运动的患者，更易发生褥疮且恢复较慢。
二、解除压迫与改善局部血液循环
1.定时翻身：对于卧床患者，一般每1-2小时翻身一次，这对于所有患者都很重要，尤其是长期卧床者。通过定时翻身可以避免身体同一部位长期受压，减少褥疮进一步发展的风险。例如对于老年卧床患者，翻身时要注意动作轻柔，避免擦伤皮肤，可使用翻身枕等辅助工具保持正确的体位。
2.使用减压设备：可以使用气垫床、减压坐垫等。气垫床通过交替充气和放气，使患者身体受力部位不断变化；减压坐垫则适用于坐轮椅的患者，能分散臀部等部位的压力。不同年龄、生活方式的患者可根据自身情况选择合适的减压设备，如行动不便的老年人使用气垫床能有效降低褥疮发生风险。
三、保持创面清洁与湿润
1.创面清洁：对于一期褥疮，可使用生理盐水轻轻擦拭局部，保持皮肤清洁；对于有渗出的褥疮创面，要使用无菌棉球或纱布轻轻蘸取渗出液，避免用力擦拭加重损伤。对于不同分期的创面，清洁方法需谨慎选择，比如二期及以上褥疮创面清洁时要严格遵循无菌操作原则，防止感染。
2.创面湿润环境营造：适宜的湿润环境有利于褥疮愈合，可使用一些具有保湿作用的敷料，如水胶体敷料等。水胶体敷料能吸收创面渗出液，形成湿性环境，促进细胞增殖和迁移。但在选择敷料时要考虑患者的个体情况，如对于过敏体质的患者，要避免使用可能引起过敏的敷料。
四、加强营养支持
1.均衡饮食：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质是伤口愈合的重要原料，患者可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物；维生素C、维生素A等对皮肤修复有帮助，可通过食用新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜等）和水果（如橙子、苹果等）来获取。不同年龄的患者营养需求有所差异，儿童处于生长发育阶段，需要更全面的营养；老年人则要注意控制脂肪和糖分的摄入，保持营养均衡。
2.对于特殊人群的营养调整：比如糖尿病患者，要严格控制血糖水平，同时保证营养摄入，因为高血糖会影响伤口愈合。在饮食方面要遵循糖尿病饮食原则，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。
五、预防感染
1.严格无菌操作：在处理褥疮创面及更换敷料等操作时，必须严格遵循无菌操作原则，防止细菌侵入创面引起感染。例如使用无菌镊子夹取敷料，接触创面的器械要保证无菌。
2.观察感染迹象：密切观察创面是否有红肿、渗液增多、异味等感染迹象。一旦出现感染迹象，要及时采取相应措施，如根据情况可能需要使用抗生素等，但具体用药需由专业医生根据感染情况判断，患者自身不要自行随意使用抗生素。对于儿童患者，更要谨慎对待感染情况，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能会快速扩散，要及时就医处理。
