水痘破了是否留疤，取决于破损深度和是否继发感染，多数情况下规范护理可避免明显瘢痕。
水痘疱疹由病毒感染引起，皮疹多位于表皮层，未累及真皮时，即使破溃，只要不继发感染，愈合后通常仅短暂留下色素沉着，随时间可逐渐消退。但若因搔抓导致疱疹破溃较深，损伤真皮层，或破溃后接触细菌引发感染，炎症会破坏皮肤修复机制，促使纤维组织增生，形成增生性瘢痕或凹陷性疤痕。面部、躯干等皮肤较薄部位的水痘破溃后，留疤风险相对更高。
水痘破溃后需及时处理，可用无菌棉签轻轻蘸干渗出液，避免摩擦或挤压，随后涂抹抗病毒软膏预防感染。瘙痒明显时可口服抗组胺药缓解，避免搔抓，儿童患者可戴手套防止抓破疱疹。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软的衣物减少摩擦，结痂期间让痂皮自然脱落，不可强行剥离。若出现破溃处红肿、流脓等感染迹象，需及时就医使用抗生素治疗，以降低留疤可能性。
