肾上腺素是人体内重要的应激激素,其作用机制主要体现在激动α受体、激动β1受体、激动β2受体、代谢调节等方面。

1.激动α受体
肾上腺素与血管平滑肌上的α受体结合后,使血管收缩,尤其是小动脉和小静脉收缩明显。这有助于提升血压,在抢救过敏性休克、心脏骤停等情况时,通过收缩外周血管,保证重要脏器的血液灌注。
2.激动β1受体
肾上腺素作用于心脏的β1受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平升高,进而增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量。这种作用可改善心脏骤停患者的心脏泵血功能,维持循环稳定。
3.激动β2受体
肾上腺素在支气管平滑肌上,激动β2受体可使支气管平滑肌舒张,同时抑制肥大细胞释放过敏介质,缓解支气管痉挛,常用于治疗支气管哮喘急性发作;在骨骼肌血管和冠状血管,激动β2受体引起血管舒张,增加这些部位的血液供应,满足机体应激时的能量需求。
4.代谢调节
肾上腺素能促进肝糖原分解,升高血糖,为机体提供应急所需能量;还能激活脂肪酶,促进脂肪分解,增加游离脂肪酸释放,进一步提供能量,以应对紧急状态下的高能量消耗。