带状疱疹后遗神经痛的治疗措施有药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗、神经调控与微创治疗、心理干预等。
1、药物治疗
遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药调节神经异常放电，缓解灼痛或电击样疼痛；三环类抗抑郁药（如阿米替林）可改善睡眠及焦虑情绪；中重度疼痛可短期使用阿片类药物，但需警惕依赖性；局部涂抹利多卡因凝胶可暂时阻断痛觉传导，需避免破损皮肤使用。
2、神经阻滞治疗
在超声或CT引导下，将利多卡因、地塞米松等注射至受损神经周围，快速阻断痛觉传导并减轻神经水肿，适用于顽固性疼痛。星状神经节阻滞对头面部疼痛效果显著，硬膜外阻滞对躯干疼痛疗效明确，需由疼痛科医生操作，警惕局部出血风险。
3、物理治疗
经皮神经电刺激通过低频电流干扰痛觉信号传递，每日治疗20-30分钟，持续2-4周；红外线照射促进局部血液循环，减轻炎症；冷敷适用于急性灼痛，后期可转为热敷缓解肌肉紧张。需在专业人员指导下进行，避免皮肤烫伤或冻伤。
4、神经调控与微创治疗
脉冲射频消融通过42℃低温选择性破坏痛觉纤维，保留触觉功能，疗效可持续6-12个月；脊髓电刺激植入术将电极置于脊髓硬膜外腔，通过电流干扰痛觉上传，适用于药物难治性病例。微创治疗创伤小、恢复快，但需严格评估适应症。
5、心理干预
认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，改善睡眠质量；正念减压训练通过呼吸冥想降低机体对疼痛的敏感度；团体心理治疗减少病耻感，生物反馈技术调节呼吸缓解症状。家属应避免过度关注疼痛行为，鼓励患者参与社交活动分散注意力。
若疼痛持续超过1个月或突然加重，需及时复诊排查疱疹复发或其他并发症；老年人、免疫力低下者及合并基础疾病患者，建议接种带状疱疹疫苗以预防复发。
